屈晓玲，王颖，杨婷

根治性膀胱切除术是膀胱癌标准治疗方式[1]，由于术前清洁灌肠、术中失血失液、术后禁食禁饮及补液量不足，均会造成血液高凝状态，加上术中进行盆腔淋巴结清扫和尿流改道所致手术时间长，手术截石体位、手术操作创面较大引起的血管壁损伤，均易造成静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism，VTE)。据文献报道，根治性膀胱切除术后患者VTE发生率高达4.9%～5.4%[2-3]，可使患者下肢功能完全或部分丧失而致残，急性期可导致血栓脱落引起致死性肺栓塞[4]，致死率高达17%～25%[5]。目前针对根治性膀胱切除术患者VTE预防的研究较少，主要集中于发生率及危险因素的调查研究[6-8]，少量经验总结[9-10]。本研究制订根治性膀胱切除术患者VTE预防方案并探讨其应用效果，旨在为根治性膀胱切除术患者规范化预防VTE提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用非同期对照研究方法，便利选取我院泌尿外科收治的膀胱癌患者为研究对象。纳入标准：经病理检查确诊为肌层浸润性膀胱癌，无淋巴及远处转移，拟行根治性膀胱切除术；可正常沟通并自愿配合本研究，签署知情同意书。排除标准：并存其他恶性肿瘤，或严重心、肝、肺、肾、神经系统及骨科疾病；有VTE病史。根据住院时间将2019年6～11月收治患者168例分为对照组，2020年6～11月收治的172例分为观察组。两组由同一医疗团队进行手术。两组均完成本项研究，无脱落病例。两组一般资料比较，见表1。

表1 两 组 一 般 资 料 比 较

1.2干预方法

对照组采用常规VTE预防措施，入院……