徐 杰 胡亚辉 王雪伟 于亚倩 常晓朋

晚期恶性肿瘤发生远处转移时可出现骨转移，其中脊柱是最常见的骨转移部位，特别是胸腰椎部位，其中肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌等恶性肿瘤的骨转移发生率更高[1-3]。恶性肿瘤骨转移后疼痛是最常见的症状，同时还会导致溶骨性或者成骨性骨破坏，导致骨骼稳定性不稳定，容易发生病理性骨折。外科手术目前是脊柱骨转移瘤的主要治疗方法，但是早期骨转移瘤很难被发现，大多数患者被发现时已经处于病情晚期，影响到根治术的治疗效果。近年来微创技术成为脊柱转移瘤的主要治疗手段之一，经皮椎体成形术、经皮椎弓根螺钉内固定、125I粒子植入术等已经成为治疗脊柱转移瘤的微创治疗常用方法[4-6]。因此，我院对脊柱转移瘤患者采取放射性125I粒子联合骨水泥椎体成形术治疗，取得了较为满意的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月期间在我院诊治的脊柱成骨性转移瘤患者80例为研究对象，纳入标准：①术前确诊为脊柱成骨性转移瘤，原发病灶明确。②术前保守治疗效果不佳。③经MRI等检查显示椎体后壁完整。④视觉模拟评分法(VAS)评分>6分，严重影响到患者生活。⑤与疼痛相关涉病椎体≤3个。⑥术前行 tokuhashi 评分≤8 分。⑦预计生存时间>1年。排除标准：①合并有肝肾心功能严重障碍或衰竭。②正在接受其他治疗措施的恶性肿瘤患者。③对本研究所用的骨水泥过敏者。④有明显的脊髓及神经根神经压迫症状。⑤顽固性凝血功能障碍者。⑥恶……