李仙松 李 丹 李 博

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种由浆细胞恶性增殖引起的常见血液系统恶性肿瘤[1]，其发病率仅次于淋巴瘤，约占血液系统肿瘤的10%[2]。早期MM发病隐匿，晚期MM多见广泛骨质破坏、贫血、反复感染、多脏器功能不全等临床表现[3]。现阶段常使用放、化疗，移植造血干细胞等手段治疗MM[4]，但大多数患者无法治愈，易复发。因此尽早确诊，及早为患者制定合适的治疗方案尤为重要。研究表明微小RNA(mircoRNA，miRNA)参与基因表达的调控，通过调节细胞自噬、增殖及凋亡等方式调控细胞生命活动[5]，此过程与多种肿瘤的发生发展相关。miR-34家族是一种肿瘤抑制分子[6]，通过调控EMT转录因子和P53基因抑制细胞上皮-间充质转化抑制肿瘤生长。而miR-221在多种肿瘤细胞中表达升高，发挥促瘤作用，其高表达常与肿瘤患者预后不良相关[7]。但miR-34、miR-221在MM中的表达水平及意义尚不明确。本研究采用RT-PCR技术检测MM患者外周血中miR-34、miR-221水平，旨在为MM的早期诊断及预后评估提供相关依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月至2016年8月本院血液科收治的41例MM患者作为研究组，经血常规检查、骨髓形态学检查、分子生物学诊断均符合中国多发性骨髓瘤诊治指南 (2011年修订)[8]。研究组中男性23例、女性18例，中位年龄58(47～77)岁。依据DS分期[9]分为Ⅰ期14例、Ⅱ期11例、Ⅲ期16例。另选取同期我院收治的骨髓穿刺无异常的健康人50例作为对照组，其中男性24例、女性26例，中位年龄60(48～75)岁。2组对象年龄、性别、BMI指数等一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。所有研究对象及家属均已签署研究知情同意书。本……