邹守平，卢道云，叶 力

0 引 言

随着人口老龄化趋势，骨质疏松已经成为危害人类健康的重要疾病之一。而在老年骨质疏松性骨折中，由于胸腰椎特殊的结构区域，成为常见的骨质疏松部位，已然成为老年人常见的疼痛和致残原因，影响患者的生活质量，带来诸多并发症并且严重者危及患者的生命，给社会和家庭带来很多问题[1-2]。老年陈旧性胸腰椎骨折的患者出现临床症状，往往合并有骨不连(Kumell病)或者生物力学承载的相关问题，成为临床脊柱外科医师常见的需要解决的问题[3-4]。如果采取常规的截骨矫形手术治疗，70岁以上的老年人可能不能耐受全麻手术的风险及相关的术中损伤、出血带来的一系列并发症的问题；而传统的经皮椎体成形术，可能不能有效地恢复或者改善椎体的高度和生物力学性能，造成患者及家属对于治疗的疗效不甚满意。尤其是传统的经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)在治疗的过程中，只是强化了局部发生骨质疏松骨折的椎体、镇痛，对于老年陈旧性胸腰椎骨折造成的后凸畸形、继发的胸腰段不稳和椎管狭窄均不能进行有效的矫正和干预，所以患者下地自理生活时会出现慢性腰背痛甚至部分下肢神经症状的出现。对于不伴随神经损伤的、临床运动性疼痛症状明显的老年胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折患者，治疗无统一的标准和方案[5]。为了探索更好的治疗效果，自2015年1月开始，我院采取经皮微创截骨矫形骨水泥灌注的方案，治疗老年陈旧性胸腰椎压缩性骨折临床症状明显的患者。……