金伟奎，黄艳丽，韩 浩，杨 建，诸葛宇征，孔文韬，吴 敏

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门静脉高压是肝硬化患者常见并发症，也是肝硬化失代偿期的重要临床表现。经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS) 通过在肝静脉与门静脉之间建立分流道，以微创的方式，从结构上显著降低门静脉阻力，是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一[1]。而支架通畅是保持其疗效的关键，但TIPS术后支架功能障碍发生率为18%～78%[2]。早期发现和监测支架功能障碍是提高TIPS临床疗效和患者生活质量的重要影响因素。门静脉造影及门静脉压力梯度的测量是诊断支架功能障碍的金标准，但因其有创、费用高、操作复杂等因素，限制其成为一项常规随诊的应用。因此寻找一种无创、操作简单、可重复性好的方法来诊断和监测支架功能障碍是非常必要的。

近年发展起来的剪切波弹性成像(shear-wave elastography，SWE)技术是一种在二维超声基础上新兴的弹性技术，是通过测定感兴趣区组织的剪切波传播速度(shear wave velocity，SWV)，获取量化的SWV值，来反应组织硬度,SWV值越低，表示该组织弹性模量越小，即组织质地越软，反之越硬[3]。SWE技术可通过测量肝、脾等器官的硬度用于预测临床显著的门静脉高压、食管静脉曲张的存在或预测远期预后[4-5]。目前临床上，评价TIPS支架功能的常用方法是常规超声，但存在一些不足且无统一的诊断标准。本文分析经门静脉造影和门静脉压力梯度测定诊断的TIPS支架功能障碍者26例，旨在评价超声和剪切波弹性成像技术在评估支架功能障碍中的应用价值。……