凝血功能指标对腔内激光术后深静脉血栓形成的预测价值

2021-10-13张勇学郑运周王缚鲲

血管与腔内血管外科杂志 2021年6期

陈晶张勇学郑运周王缚鲲

1中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院检验科，河北石家庄 050082

2中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院血管外科，河北石家庄 050082

下肢静脉曲张（lower extremity varicose vein，LEVV）为临床常见的下肢静脉病变[1-2]。LEVV患者可见下肢浅静脉凸出于皮肤表面，呈蚯蚓状走向，呈青筋样凸起表现，伴有疲乏感、酸胀等症状。病情严重者可形成湿疹、皮肤溃疡等。保守治疗对LEVV的疗效有限，目前LEVV主要采用手术治疗。既往外科手术治疗LEVV时手术创伤大，术中出血量大，术后恢复慢。腔内激光术（endovenous laser treatment，EVLT）为新型治疗方法，近年来，广泛应用于LEVV的临床治疗[3-5]。EVLT具有微创、术中出血少、术后易恢复等优势。但EVLT后深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）发生率较高。DVT的发生可诱发下肢肿胀甚至坏死，若治疗不及时发生血栓脱落，可导致肺栓塞发生，危及患者生命[6-8]。DVT患者在疾病形成早期时缺乏典型且明显的症状，因此EVLT后尽早发现DVT对于临床治疗具有重要意义。EVLT后患者可出现一过性应激凝血反应，但随着手术创伤的逐渐恢复，患者高凝状态可恢复至正常水平。而高凝状态为DVT形成基础，因此术后是否可以通过检测凝血功能指标对DVT形成进行预测，尚存在争议。因此，本研究探讨凝血功能指标对EVLT后DVT的预测价值，现报道如下。