赵纪春 陈熹阳 翁诚馨

四川大学华西医院血管外科，四川 成都 610000

世界著名科学家爱因斯坦于1955年4月的一天，突然感觉腹痛，3日后腹痛加剧，入普林斯顿医院诊断为“腹主动脉瘤破裂”，3日后与世长辞，终年76岁，解剖发现是腹主动脉瘤破裂导致大出血死亡。

腹主动脉是人体腹部内最粗大的动脉，有多粗呢？

中国人正常肾下腹主动脉直径为1.5~2.0 cm，其负责将富含氧气及养分的血液运送到腹内各个脏器及下肢。腹主动脉全年无休地承受巨大的血管内压力，若同时合并高血压、动脉粥样硬化或血管壁退化等因素，造成腹主动脉管壁局部强度变弱，动脉就会像吹气球一样地局部胀大、变薄，扩张超过50%以上成为腹主动脉瘤（图1）。腹主动脉瘤不是肿瘤，只是像肿瘤一样扩张，是良性疾病，但其危害可不比肿瘤低。

图1 腹主动脉瘤示意图

腹主动脉瘤就像吹气球一样，随着血流长期冲击，特别是在血压控制不良人群中，腹主动脉瘤会越来越大，这个过程发生、发展可无明显的临床表现，最后会像吹气球一样无法承受时发生破裂，腹主动脉瘤破裂才会出现腹痛并伴血压下降或休克等临床表现。腹主动脉瘤破裂同时，大量血液会在短时间内喷涌而出，造成患者大出血，重者危及生命，因此腹主动脉瘤就像体内携带一颗“不定时炸弹”，可随时危及患者性命。

随着中国人口老龄化及检查手段不断更新，腹主动脉瘤发病率有逐年升高趋势，好发于老年男性，男女的比例为10∶3，尤其是吸烟者，腹主动脉瘤破裂则是其致命性的并发症。……