摘要：病理学课程以培养学生创新能力和实践能力为宗旨。针对《病理学》教学实践中存在的问题，结合疫情期间的实际教学情况，按照学科发展的战略和总体思路，转变传统教学思路，以构建线上学习平台、线上资源“预习+讨论”的课前预习模式、线下资源“知识点梳理”的课堂学习、线上线下混合式教学的考核方式，创新病理学课程线上线下混合式教学模式。

关键词：病理学;线上线下混合;教学;课程

2020年初，受新冠肺炎（COVID-2019）疫情影响，教育部发出“停课不停学”的号召，全国高校迅速响应，转变教学模式，将课堂由线下面授改变为线上授课。这是一次前所未有的“线上教学实践”，极大地促进了我国线上教学的改革。实践证实，传统课堂单一的教学模式已无法完全适应教学发展的需求，而随着网络发展新兴的线上教学模式却还存在着教学效果不理想、缺乏情感交流、师生互动不便等缺点。因此，未来的教学方式必然与互联网相结合，线上线下融合的混合式教学将被广泛运用。虽然目前国内疫情不断持续向好，多地已经陆续开始复学，但本科教学却不应就此回归线下传统课堂，而应充分结合线上教学和线下教学的优势，积极探索线上线下混合教学模式，以此推动本科教学改革，提高教学质量。

一、学科背景

1.病理学传统上课方式现状

病理学是连接基础医学和临床医学之间重要的桥梁学科。病理学课程以培养学生创新能力和实践能力为宗旨，要求学生认识疾病的本质及疾病发生发展的规律，为之后学习临床医学课程打下坚实的基础。此外，学习病理学还能增强学生分析、解决问题的能力，提高学生专业素养和对医学事业的热爱，为全面发展打好基础。

然而在病理学的实际教学中，存在若干问题。例如，病理学教学内容繁多，涉及面广且课时有限，教学任务重。同时，随着现代科学技术的发展，本学科相关的知识更新异常迅速，传统的教学模式无法充分满足教学需求;传统的病理学教学模式比较单一，效率较低，不利于培养医学创新人才;线上资源利用形式单一，主要采用多媒体课件辅助课堂教学，现代科技手段运用不足等。

2.线上线下融合的混合式教学模式

随着信息技术和互联网技术的发展，逐渐形成了一种新的教育模式--线上线下混合教学模式。目前，关于混合教育模式的含义尚未形成共识，但有些学者尝试对这种新的教学模式进行解释：线上线下混合教学模式是基于行为主义和建构主义学习理论，结合了现代教育技术、互联网技术和信息技术等多种技术手段，是一种经过优化、整合、呈现运用的最佳教育，将面对面的课堂教学、实践教学与在线教育进行深入融合来扩大其优势，这是一种能达到最佳教学效率和效果的教学模式。这种教学模式通过突破传统教学的时间和空间限制，不仅发挥了教师在教学过程中的主导作用，也充分表达学生的积极性，主动性和创造力，学生可以根据自己的实际情况和需求自主学习。因此，线上线下混合教学模式在当前的教育世界中得到了广泛的推广和应用。由于教育内容的适用性，学科之间的差异和教学方法的开放性等特点，进一步提高了混合教学模式的适用性。

二、线上线下混合教学模式的组织与实施

本课程在打造国家在线精品课程的框架下，按照学科发展的战略和总体思路，结合疫情期间的实际教学情况，转变传统教学思路，创新病理学在线教学。本课程以“引导学生自主学习”为理念，使学生由被动接受知识转为主动思考学习，变“学会”为“会学”;采用“成果导向+行动学习”的教学模式，引导学生自主合作探究，从而达到建构知识和提高能力的目的;最终实现“预习-讲授-讨论-整合-达标”的教学目标，从而大大提高教学质量。具体采取以下措施：

1.线上学习平台的构建

教师采用学习通、钉钉等在线学习平台，并根据教学大纲的要求，把知识点中的重点难点等制作成一个个短小的微课视频，有针对性地讲解知识，每个小视频的时长通常在10分钟以内。通过平台（如学习通，钉钉等）上呈现微课视频，直观地向学生展示课程知识。教师通过在在线平台设置分级题库等多种途径，以更好地建立个性化的高效学习环境。同时，学生还可以利用课余的闲暇时间进行自学，以碎片化的形式来学习课内知识。如果学生遇到了不理解的重难点知识，可以利用线上学习平台的优势对视频进行反复播放，以加深对重难点知识的理解，从而更好地加强学生对课内知识的掌握。

此外，充分发挥微信等社交软件的优势，利用这类交流平台探讨问题，弄清不懂的知识点，还能向老师请教自己不会的问题。作为教师，也能给学生挑选、推荐一些网络上优质的学习资源。例如，中国大学MOOC网站中有很多高校都开设了《病理学》的课程，它们均以短而精的微课配合适当的课后测试题为形式，使学生可依据自己对知识点的掌握情况，进行有针对性地学习，以便不同的学习需求得到更好地满足。

2.构建线上资源“预习+讨论”的课前预习模式

学生可以利用线上学习平台中的教学视频、思维导图、练习题等多种学习资源进行自主学习。首先，可根据教师提供的章节思维导图进行预习。其次，通过观看该部分微课视频进行知识点的学习。如果学生遇到了不理解的重难点知识，可利用线上学习平台的优势对视频进行反复播放，也可以通过在线学习平臺或交流APP等多种的途径向教师进行反馈。同时，教师可布置一定的课前学习任务，对学生进行在线测验，并记录测验分数，确保学生课前预习有效完成。在此基础上，整个课前预习过程的时间、地点、方式都不受教师的限制，形成了学生自主安排的独立学习模式。因此，在线学习的进度也是比较灵活的。

在正式上课之前，学生就能通过线上的方式完成老师布置的任务，并对知识点和一些概念有初步的理解。 而教师则能利用在线平台进行数据统计，对学生的学习情况和存在的疑问有一定的了解。进而在设计线下教学环节的时，有针对性地对学生的难点进行讲授，从而能极大地提高课堂效率。

3. 构建线下资源“知识点梳理”的课堂学习模式

在线上线下教学模式下，教师应把握好有限的课堂教学时间。一方面，教师根据学生课前预习结果挑选代表性的问题进行讲解。另一方面，教师还能通过案例分析、小组讨论等方式调动学生的学习积极性，并提高学生对知识的运用能力。教师可根据搜集到的学生们的普遍问题确定本节课讨论的内容。在老师的引导下学生开始小组讨论，根据学生的讨论情况对问题进行一定的介绍和补充。此外，可适当引入一些相关的科研知识，增加课堂讨论的乐趣，提高学生思考的积极性。每个学期教师可通过指定一部分章节，将学习任务分配給各个学习小组，由各小组成员研究讨论并制作汇报ppt进行演讲，发表结束后由小组内部和各小组之间对发表内容等进行打分，作为平时实成绩。

线下课堂能帮助构建“以学生为中心”的教学形式，有效提高学生学习的积极性、主动性以及学生的课堂参与程度，激发学习乐趣，增强学生发现、分析、解决问题的能力，并培养学生的团队协作能力。

4. 建立线上线下混合式教学的考核方式

传统的考核方式是由“平时、期中、期末”三部分组成。然而，这种终结性评价方式并不能全面体现学生的学习效果。因此，线上线下混合教学模式在考核方式上的改革是必不可少的。线上线下混合式教学的考核方式可由如下几点构成：线上线下混合式教学方式可借助在线平台将学生课前和课后的学习过程进行数据化处理。学生的学习情况在线上都有记录，例如解决问题的情况，在线讨论，在线互动和课后功课等。因此，教师可使用在线系统客观地评价学生的学习状况并给出学习成绩;在进行线下课堂教学时，教师可以记录学生在课堂上的发言、讨论情况，以此检验学生对知识的掌握情况，并把这个作为平时成绩的一部分;此外，教师进行课堂测试、阶段测试和最终测试时可以采取多种方式，如线上线下评价相结合，课前、课堂和课后评价相结合，以及竞赛测试和期末考试相结合等，使得学生成绩评价方式更加多元化，能综合评估学生学习效果。这种线上线下混合教学模式的考核方式能够极大地增加学生学习的主动性，提高课堂教学效率。并且能够在一定程度上回避现行的考核方式的不足。

三、线上线下混合式教学模式存在的问题

（1）学生学习压力大

线上线下混合式的教学模式需要学生在课前阶段对下堂课内容进行预习并完成教师布置的任务。此外，需要观看线上教学资源和课后拓展知识等大量学习资源。比起传统的教学模式，要花费更多的时间和精力。另外，一部分学生已经习惯了传统的线下课堂教学模式，因此在初次接触线上线下混合式的教学模式时，会认为这种学习模式比较繁杂，会使教学负担加重，导致他们学习压力变大。

（2）线上精品资源缺乏

教师制作精良的线上教学资源，来吸引学生的关注是让学生积极主动、认真的完成线上学习内容的重要手段之一。而制作精良的线上教学资源需要教师投入大量的时间和精力。教师个人的力量单薄，只能通过组建团队，联合相关公司来完成线上资源的制作。

（3）课前学习效果难以保障

就目前线上线下混合教学的开展情况来看，在开展课外活动方面尤其值得注意，许多课前活动常常留于表面化和形式化。首先，部分教师没有正视课前活动的作用，往往只是为了完成课前活动这一流程而给学生布置课前任务，这就没有充分发挥课前活动环节的作用，而且活动质量得不到保证。其次，在许多课程设计中，教师只使用教材提供的线上学习资源，而完全忽视网络上其他丰富的资源。至于那些质量不好的在线学习资源或者完全没有线上资源的课程，教师无法为线上学习资源建设提供可行性意见或仅敷衍了事，这就导致课前学生的在线学习资源相对单一。最后，课前老师分配学习任务的计划不够合理，导致学生的学习时间过长，出现“刷视频”“挂机”的情况。

（4）学习效果评价方式缺乏科学性

根据不同学科所具有的知识特性，任课教师需建立起一套科学完整的学习效果评价体系，并将这套评价体系贯穿于线上线下混合式教学的整个过程，在课前，教师需要对学生的原有知识进行诊断性评价，在课中还要就学生对新知识的掌握程度进行形成性评价，而在课后需要对本节课所学内容进行总结性评价。然而，在实际的教学过程中教师缺乏对学生课前知识储备和新知识掌握程度的了解，而对于课中出现的问题也不能及时解决;课后总结不够清晰简洁，导致后续的教学效果并没有得到明显的改善。

（5）难以充分实现差异化教学

由于不同学生的学习情况有所不同，他们的学习进度也各有差异。到目前为止，许多学校都已经意识到了这个问题并也在积极探索差异化教学研究，但是，如何借助信息化教学手段、充分发挥线上线下混合式教学方式优势，实现课前、课中、课后差异化教学，依处于探索阶段。

四、对线上线下混合式教学模式的几点思考

线上线下混合式教学不仅仅是在线教学与线下课堂的简单叠加，更是需要整合两种方式使其成为一个整体，使“线上 + 线下”的教学模式能达到 “一加一大于二” 的效果。 这就要更加严格地对教师进行要求，学生不再是课堂的听众或者教师灌输知识的对象，而要主动互动、参与到课堂中去。

（1）丰富线上教学课程资源，提高学生的体验感。我们目前的线上教学主要采用录制视频微课的方式，每个微课讲解一个或几个知识点，视频十分短小，时长不超过10分钟，这类视频的优点是学生可以随时随地学习，不受时间和地点的限制，并且时间相对较短，学生的注意力更容易集中，有利于学生掌握知识点。但同时又由于时长的限制，一些章节中晦涩难懂的知识点不能进行深入详尽的讲解，只能简单解释一下概念或者变相地朗读课本内容，反而影响了学生的学习体验。针对这种情况，我们将各个模块内容进行了重新组织整合，使让每个模块中的理论部分与实际内容想联系，既能增加视频的趣味性，同时也给能留出一定空间给线下课堂讨论，从而弥补线上课程深度不足的问题

（2）通过在线下课堂进行案例教学和讲授可以很好地解决线上教学存在的问题，使得教学过程更加完整。单一的微课视频讲解让一些知识的呈现方式变得死板，而病理学恰恰是一门结合基础医学和临床医学的桥梁学科，死板的呈现方式不利于学生深入认识疾病的发病机制以及病理的变化过程。故在线下课堂通过临床有趣的病例的讲解，能灵活展现知识，同时将原本枯燥的病理学理论和临床紧密联系起来。

“病理学”是一门知识性、操作性以及临床性较强的课程。将线上线下混合式教学模式应用于“病理学”课程，有利于增强学生分析及解决问题的能力，使学生对病理学知识的掌握更为牢固，进而更好地培养医学创新人才。但当前线上线下混合教学模式处于初步发展阶段，有许多亟待解决的问题。因此，本文提出的建议对解决当前混合教学模式出现的新问题、提高混合教学模式教学质量有一定参考意义。

参考文献

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朴俊杰（1987-），男，朝鲜族，吉林延吉人，延边大学医学院，研究方向：肿瘤分子病理学。