王厤溱

王先生，33歲，一位職業經理，一個月前拳擊運動後開始發生頸肩疼痛，右手臂尤其上臂疼痛麻木、肩胛骨內側緣隆起緊張，挺胸時有頸部自枕骨下緣到背部牽拉痛，晨起明顯。經X射線及MRI檢查，診斷頸椎錯位，第五到第七節頸神經根受壓。

之後來我院就診，經中醫的辨證，王先生為氣虛血瘀的頸痛病，給予中藥口服及針灸整脊糾正頸椎錯位，神經根痛症狀改善，右手臂酸痛也予以緩解。

什麼是頸神經根病？

由於頸椎錯位，壓迫下段頸神經根，第五頸椎到第八節頸椎神經根受壓多見，導致自頸到手臂的僵硬疼痛，神經反射痛等的問題。為現代辦公室常見病，也常常發生在運動訓練後，尤其撞擊性如拳擊、網球，甚至跌到撲地後。現代因為手機電腦普遍，長時間低頭，高中生、大學生也多見，導致原本多發於40～50歲的疾病越來越年輕化。

西醫怎麼看頸神經根病

西醫認為神經根型頸椎病是指由於頸椎錯位，或者頸椎間盤壓迫（脊柱的軟骨組織）、頸椎之間的關節退化，導致相應節段頸神經根受到壓迫或刺激，產生頸部周圍軟組織緊張度增加或損傷後出現炎性水腫等，都會使得脊神經受到壓迫，而出現神經根型頸椎病的症狀。

頸神經根病的診斷依據

1.頸項、肩部疼痛伴有局部肌肉緊張、壓痛，或兼有手臂手掌手指麻木，及神經放射痛，因上述原因導致的頭頸部活動受限。

2.頸椎X線片、電腦斷層掃描（CT）、核磁共振成像（MRI）提示頸椎生理曲度改變、關節紊亂、椎間盤突出或椎管狹窄壓迫等。

3.壓頸試驗（+），椎間孔擠壓試驗（+），臂叢牽拉試驗（+）。

中醫怎麼看頸神經根病

頸神經根病相當於中醫學「項痹」「項強」等範疇，主要以頸項僵痛、痙攣，肩臂麻木等為特點。中醫依據病因病機的不同主要將頸椎病分為氣滯血瘀、肝腎兩虛、痰濕阻絡、氣血虧虛型等。

西醫如何治療頸神經根病

臨床上神經根型頸椎病的治療，分為手術治療和非手術治療，目前多採用非手術治療，其中包括手法矯正、物理因數治療、非甾體類消炎藥、頸椎康復操等。對於保守治療無效且癥狀嚴重且影響日常生活和工作的患者多採用手術治療。

中醫如何治療頸神經根病

中醫治療頸神經痛基本是透過針灸、手法復位、中藥內服聯合使用，針刺夾脊穴及手法復位能解除頸部肌肉痙攣，達到調整肌群力學平衡，緩解局部疼痛的效果，中藥內服外敷能提高椎動脈的血流速度，降低血流指數，改善椎動脈供血提高大腦的供血狀況，能明顯改善神經根型頸椎病患者症狀和體征。一旦發病最好要找專業醫師儘早治療，神經修復的黃金時間為半年，超過半年療效會相對緩慢，復原時間也就會越拖越長。

日常保養小貼士

臨床上頸神經根病的發生常與長期伏案工作，頸椎退化或錯位，或者跌倒撲地、運動扭錯而產生。故在生活上如何調養，才能避免或減輕頸神經根病的發生：

1.注意頸肩部及手臂保暖；

2.睡覺時枕頭不宜過高過低，以仰躺睡眠為主，仰躺時枕頭高度宜一個拳頭高，側睡時二個拳頭高，保護頸椎，減少退化，避免頸神經根受壓；

3.儘量晚上11點前入睡，保證足夠睡眠，讓大腦與頸部充分休息；

4.儘量避免長時間低頭或使用電腦、手機等，每天至少抬頭十次，一個小時一次為宜；

5.堅持規律運動，避免撞擊性運動及突然扭頭或易致閃錯的動作，建議可嘗試散步、慢跑、體操、太極拳等運動，改善頸部血液循環，並有助於保持身體神經協調性；

6.運動以每週三次、每次三十分鐘、心跳達到每分鐘130次為目標，並且應在餐後1～3小時進行為宜。