李雪琴，王江涛，赵爱玲，谷惠茹，王晓玲，郝小会，刘榕，王勤

(郑州大学附属儿童医院，河南省儿童医院，郑州儿童医院，河南郑州 450018)

目前细菌耐药问题日益突出，多重耐药菌(multidrug-resistant organisms，MDRO)主要是指对临床使用的3类或以上抗菌药物同时呈现耐药的菌株[1]。本研究对在我院小婴儿病区住院的1～3月龄感染患儿送检的各类标本进行回顾性分析，以了解该病区病原菌分布及多重耐药情况。

1 资料和方法

1.1 标本来源

23 217份送细菌室标本均来自我院小婴儿病区(该病区无机械通气患儿)2015年1月至2019年6月住院的1～3月龄感染婴儿。纳入标本包括血液、脑脊液、痰液、尿液等，不包括7 d内同一患儿同一部位分离出的重复菌株。所有菌株均按常规方法进行分离、培养及鉴定。病例纳入标准：有感染的临床表现，且有确切的证据临床确诊或疑似为细菌或真菌感染性疾病病例，包括下呼吸道感染、血流感染、尿路感染、腹部感染、创口感染等。痰培养易污染，注意严格按照正确的操作方法，入院24 h内清理口鼻咽部分泌物后，采用无菌负压抽取深部痰液2 mL，痰标本阳性患儿经治疗临床感染症状及体征消失后如果连续2次复查痰培养均为同一种病原菌视为定植菌；进行静脉全血培养操作时严格遵循无菌操作规程，避免污染，血培养阳性患儿，如果临床无败血症症状或体征，或临床检验指标白细胞、C-反应蛋白、降钙素原等均不支持临床败血症者，复查血培养阴性认定为污染菌；尿培养及关节腔、脑脊液、腹腔及胸腔等无菌体液培养均遵循严格的无菌操作规程，避免污染。……