赵凯，田振，赵芳，沈怡萱，李思维，常瑛

(1.西北妇女儿童医院，陕西西安 710061；2.广州市妇女儿童医疗中心，广东广州 510623)

药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，是选用药品的法定指南。临床实践中，受诸多因素影响，超说明书用药现象在各国普遍存在。据报道，全球范围内儿童超说明书用药的发生率为9.0%～78.7%，不同国家、同一国家范围内不同等级医疗机构及不同病房的超说明书用药情况均不相同，而重症病区患儿更是超说明书用药发生的“重灾区”[1]。一方面重症监护病区(ICU)常发生超说明书用药，国内的一项调查[2]显示，有76.2%的ICU医师开具过超说明书医嘱；另一方面儿童作为特殊人群极易发生超说明书用药。国外报道[3]医嘱超说明书用药发生率为23.7%～78.7%，儿童的超说明书用药发生率更是高达36.3%～97.0%。因此，ICU患儿这一群体的超说明用药情况亟待分析研究，以期规避风险提高疗效。目前国外进行过相关研究[4-8]，但国内鲜有报道。现对2019年西北妇女儿童医院儿科重症监护病区(PICU)的超说明书用药情况进行统计分析，为促进PICU合理用药提供参考。

1 资料和方法

1.1 研究对象

西北妇女儿童医院是西北地区最大的三级甲等专科医院。本研究将2019年医院PICU的住院患儿作为样本，按照病区类别即心脏科重症监护病区(CICU)、PICU和新生儿重症监护病区(NICU)进行分层随机抽样，收集并整理住院期间的用药医嘱及出院带药医嘱。排除：(1)病例资料不完整的病历；(2)用法用量信息缺失的医嘱；(3)0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液及灭菌注射用水医嘱；……