陈博，王晓玲，金敏，张艳菊

(1.首都医科大学附属北京儿童医院，北京 100045；2.北京市中西医结合医院，北京 100039)

中成药是在中医学理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。其中含毒性药材中成药作为中成药中的一种特殊类别，多药性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡，且儿童属于特殊人群，正处在生长发育阶段，对药物的处置方式在不同年龄阶段均不同，其生理病理特点与成人差异较大，故更应正视其功效与偏性，重视其使用的合理性，以趋利避害[1]。《中华人民共和国药典》(2015年版)[2](以下简称《药典》)共收载毒性药材83种，沿用历代本草的记载表述为有大毒(10种)、有毒(42种)、有小毒(31种)。由于在西药中，儿童可用药物非常有限，通常医师会使用中成药来辅助治疗，当中不乏含有毒性药材的中成药。本文即针对这一类含毒性药材的中成药，对我院的临床使用情况进行统计与分析，为中成药在儿科临床安全合理用药提供参考。

1 资料和方法

首都医科大学附属北京儿童医院现使用的中成药共有89种，其中含毒性中药饮片的中成药共13种，提取2019年5-7月首都医科大学附属北京儿童医院这13种中成药的处方，去重后共计获得处方条目数为25 761条。用Excel表对处方中患儿年龄、体质量、含毒性饮片中成药品种使用强度、临床诊断、用法用量等进行统计分析。

2 结果

2.1 一般资料

25 761条含毒性中药饮片的中成药处方条目中， 1～6岁儿童所占比例最多，占68.78%，12岁以上患儿最少，仅占3.30%。……