姜 磊， 黄 婧， 许莹莹， 张正卫

南京医科大学附属淮安第一医院 1.放疗科；2.神经外科，江苏 淮安 223000

脑胶质瘤是较常见的原发性颅内肿瘤，世界卫生组织(World Health Organization，WHO)中枢神经系统肿瘤分类中将胶质瘤通常分为Ⅰ～Ⅳ级[1]。Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤为低级别胶质瘤。低级别胶质瘤的预后相对较好，中位总生存期为5～10年[2]。然而，50%～75%低级别胶质瘤患者会死于疾病进展，或恶化为更高级别的胶质瘤[3]。Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤为高级别胶质瘤。高级别胶质瘤的特点是复发率高、存活率低。WHO Ⅳ级胶质瘤在胶质瘤中所占比例较高，恶性程度亦较高，预后较差[1,4-5]。SOX2是转录因子SOX区域蛋白家族的重要成员，其主要表达于胚胎和成人干细胞，包括神经祖细胞等，亦可表达于肿瘤干细胞，如胶质瘤干细胞。SOX2亦是一种胶质瘤干细胞标记物，SOX2与NANOG、OCT等干细胞标志物结合，可促进体细胞向多能干细胞转化，并保持肿瘤干细胞的特性[6-9]。SOX2的表达与肿瘤形成、化疗抵抗和肿瘤干细胞样表型有关[10-12]。Barone等[13]的研究发现，SOX2在恶性胶质瘤中过度表达，而在正常脑组织中的表达较少见。Yang等[14]的研究显示，在胶质瘤的肿瘤起始细胞中沉默SOX2基因可阻止细胞增殖，导致免疫缺陷小鼠的致瘤性丧失。Sow等[15]的研究表明，抑制转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)信号可通过促进分化显著降低胶质瘤起始细胞的肿瘤发生，且这种效应在SOX2转导的肿瘤起始细胞中减弱。因此，SOX2基因是维持胶质瘤干细胞特性的关键基因。本研究旨在探讨SOX2在原发性与复发性高级别胶质瘤中的表达差异及其与预后的关系。……