倪俊林， 洪克建， 刘文虎， 戴永平

如皋市人民医院 骨科，江苏 如皋 226500

髌骨骨折是由外部暴力或者肌肉牵拉而引起的骨折，其中，横行骨折较多见[1]。关节复位是影响Rockwood Ⅲ型髌骨骨折预后的主要因素，解剖复位髌骨关节面是保证患者关节正常活动的关键[2-3]。目前，临床上常采用内固定治疗髌骨骨折，但Rockwood Ⅲ型患者需完全显露关节面，创伤较大[4]。目前，Krachow法垂直缝合固定治疗Rockwood Ⅲ型髌骨骨折在国外应用效果较佳，但国内应用仍较少[5-6]。因此，本研究旨在探讨Krachow法垂直缝合固定治疗Rockwood Ⅲ型髌骨骨折的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年9月至2021年4月收治的60例Rockwood Ⅲ型髌骨骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组和B组，每组各30例。A组：男性14例，女性16例；年龄(48.21±10.93)岁，年龄范围21～64岁；体质量指数(body mass index，BMI)指数(24.14±1.03)kg/m2，BMI指数范围21～26 kg/m2。B组：男性16例，女性14例；年龄(48.31±10.54)岁，年龄范围21～64岁；BMI指数(24.08±1.13)kg/m2，BMI指数范围21～26 kg/m2。两组患者在性别、年龄、BMI指数等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)符合《实用骨科学(精)》[7]中髌骨骨折诊断标准；(2)年龄>18岁；(3)经过CT和X线检查明确髌骨骨折；(4)Rockwood Ⅲ型髌骨骨折。排除标准：(1)合并严重肝、肾功能不全；(2)存在神经系统疾病；(3)既往存在膝关节病史，且活动已经受到限制；(4)开放性髌骨骨折。

1.2 研究方法 A组接受常规张力带钢丝固定治疗，术前6 h禁食禁水，患者接受蛛网膜下腔阻滞麻醉，在髌骨前下方行一道弧形切口。当髌骨表面支持带仍然连接，则将其保留，避免出现游离。对于移位较大的骨片，则先采用细克氏针将其固定。固定……