张军伟 许俊华

（1. 浚县人民医院神经内科一区，河南 鹤壁 456250；2. 鹤壁市人民医院神经外科，河南 鹤壁 458030）

脑梗死是指脑局部供血供氧障碍造成的脑组织缺血缺氧引发的脑组织软化、坏死，进而产生与之相关脑功能缺损症状的临床综合征；其常表现为突发感觉障碍、对侧肢体麻木、共济障碍等并发症。脑梗死并发症较为多见，其中睡眠障碍是较严重并发症之一，发生率可达42%～84%[1]。脑梗死患者产生睡眠障碍后会造成其生活质量进一步下降，脑水肿、脑疝等并发症明显增加，造成脑血管病变程度逐渐恶化，加重脑组织、脑细胞损伤程度，使脑氧代谢能力下降。目前临床上治疗该疾病多采用药物治疗，曲唑酮可镇静中枢神经兴奋性，抑制神经突触，但单独采用效果有限；马来酸咪达唑仑片适应症为睡眠障碍、失眠等，对于脑梗死伴睡眠障碍具有良好作用。本文旨在观察两种药物联合使用方案对脑梗死伴发睡眠障碍患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2020年10月期间我科收治的117例脑梗死伴发睡眠障碍患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（n=58）和观察组（n=59）。对照组患者男30例，女28例；年龄47～70岁，平均年龄58.52±5.08岁；病程8～60 d，平均病程34.05±9.23 d；匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评分8～17分，平均评分12.50±2.01分。观察组患者男32例，女27例；年龄48～70岁，平均年龄59.03±5.13岁；病程9～60d，平均病程35.51±9.30 d；PSQI评分8～18分，平均评分13.03±2.04分。纳入标准：符合脑梗死诊断标准[2]；PSQI>7分；病情稳定；患者及家属知情并签订知情同意书。排除标准：伴有心肺和肌肉骨骼等功能障碍、认知功能障碍、语言沟通障碍者，合并恶性肿瘤、急性感染疾病、颅脑外伤疾病者；对……