冯亚辉 李仁哲 严红霞 史冬梅，4

1 济宁医学院，山东济宁，272001；2 济宁市第一人民医院检验科，山东济宁，272001；3 济宁市第一人民医院皮肤科，山东济宁，272001；4 济宁市第一人民医院医学真菌实验室，山东济宁，272001

海分枝杆菌(Mycobacteriummarinum)属于非典型分枝杆菌又称为非结核分枝杆菌(Nontuberculousmycobacteria，NTM)，在自然界中主要分布于水中，依据其生长速度划分为缓慢生长组，光照产色，最适生长温度为30～32℃，机会性人体感染中多表现为浅部感染，深部感染少见，但亦可引发诸如关节炎、骨髓炎等深部感染，加重多与原发皮损诊断不明使用类固醇激素有关。其临床表现可有局限斑块，沿淋巴管走行的皮下结节等，常与孢子丝菌病、皮肤肿瘤等难以鉴别[1]。外伤后接触史、临床表现、病理活检、组织培养、PCR检测等均有助于诊断。本文对既往经病原学诊断成功治疗的9例鱼刺伤或外伤后感染海分枝杆菌的病例进行分析报道，以期提高临床对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集济宁市第一人民医院皮肤科自2020年8月至2021年4月经病原学诊断为海分枝杆菌的病例共9例，其中男7例、女2例。记录患者年龄、职业、感染途径、病程时间、皮损形态、病理检查结果、病原学培养结果、结核菌素实验(PPD)及结核菌感染T细胞斑点试验(T-spot)结果、胸部影像学结果、治疗方案和转归情况等。

1.2 方法

1.2.1 病理活检及组织培养 将患者皮损拍照后完成病理活检，充分消毒取材区域，切取皮损处组织至浅筋膜层，将所得组织纵行剖开。一半置于福尔马林溶液固定并完成HE、PAS及抗酸染色；……