郑垚

作者单位：中国航天科工集团七三一医院病理科，北京 100074

神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine neoplasm，NEN）是起源于胚胎神经内分泌细胞且具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺和/或多肽激素的异质性肿瘤。由于人体的神经内分泌细胞遍布全身各处，所以该肿瘤可发生于全身多种器官和组织[1]。根据功能分类，该肿瘤分为功能性神经内分泌肿瘤和非功能性神经内分泌肿瘤[2]。根据分化程度分为神经内分泌瘤（Neuroendocrine tumor，NET）、神经内分泌癌（Neuroendocrine carcin-oma，NEC）、混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤（Mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm，MiNEN）[3]。消化道是 NEN 最常见的发病部位，而在我国消化系统来源的NEN 中以胰腺最为常见，其次是直肠和胃。多年来，NEN 的病理学分类较多，十分困扰病理及临床医生，2019年WHO 发布了第5版消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准。本研究选择我院近两年经胃肠镜取样的胃肠道NEN 67 例，以WHO-2019 版最新分类及分级标准进行临床及病理学分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料与方法收集我院近2019年1月～2021年1月经胃肠内窥镜取样的胃肠道NEN 67例临床、病理及内镜资料进行显微镜下石蜡切片观察及免疫组织化学分析。其中男25 例，女42 例，年龄29～75 岁，平均49.84 岁。经格林环保固定液固定，常规取材，包埋制片，3mm 连续切片，常规 HE染色（染液为格林环保试剂）制片完成后，由4 名病理医生依据2019年WHO 对胃肠肝胆胰NEN 的新分类及分级标准，独立阅片及科内联合会诊并进行免疫组织化学检测，观察内镜下所见及肉眼所见，重点结合免疫组化及 HE 镜下观察联合做出诊断。……