沈金峰，胡芳，晏子友*，李云生

（1.江西中医药大学，江西 南昌 330006；2.温岭市第一人民医院，浙江 温岭 317500）

慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）是由各种因素诱发肾脏功能和（或）结构异常的慢性疾病［1］。CKD 患者肾功能下降，钙磷代谢出现异常，进而导致骨代谢异常和血管钙化，加快CKD 的进展，使病死率大大增加［2］。CKD 患者T 细胞转化和凋亡的增加使得T淋巴细胞减少，患者易发生感染［3］。既往研究发现健脾益肾解毒法能有效治疗CKD。另有现代研究证明，此法可以治疗多种肾脏疾病［4］。本实验采用健脾益肾解毒法对CKD4 期患者进行治疗，通过观察该疗法对钙磷代谢、T 淋巴细胞水平的影响，验证健脾益肾解毒法对CKD患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月—2018年12月江西中医药大学附属医院肾内科按照随机数字表收治的CKD4 期患者60 例，按照随机数字表随机分为观察组与对照组，每组各30 例。观察组中男16 例，女14 例；年龄（41.56±6.25）岁；病程（8.56±3.78）年。对照组中男15 例，女15 例；年龄（42.07 ± 6.15）岁；病程（8.31 ± 3.92）年。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 CKD4期诊断标准

参照2012年“肾脏病预后质量倡议（KDOQI）”和“改善全球肾脏病预后（KDIGO）”中CKD 的定义制定。①有肾移植病史；②肾小管相关病变；③影像学所见结构异常；④组织学异常；⑤尿沉渣异常；⑥尿白蛋白肌酐比值ACR ≥30 mg/g；尿白蛋白排泄率AER ≥30 mg/24 h。满足上述其中任意一项并结合GFR下降，eGFR < 60 mL/（min·1.73 m2），超过3 个月即可诊断为慢性肾脏病。肾小球滤过率为（GFR）15～29 mL/min，按肾功能分期属于CKD4期［5］。

1.2.2 中医诊断标准

参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》［6］诊断为慢性肾衰病，辨证为脾肾气虚、湿浊内蕴证。

脾肾气虚证。主症：倦怠乏力，气短懒言，腰膝酸软，食少纳呆。次……