郝冬英

【摘 要】目的：研究分析高频超声和彩色多普勒超声诊断女性甲状腺功能亢进症患者的价值比较，以期能为女性甲状腺功能亢进症患者找到一种高效的诊断方案。方法：选择我院自2020年1月至2020年12月收治的55例女性甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，患者均行高频超声和彩色多普勒超声诊断，最后，根据扫描图像诊断患者病情进行比较研究。结果：彩色多普勒超声对女性甲状腺功能亢进症的诊断准确率70.91%（39/55）与高频超声诊断准确率67.27%（37/55）对比无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：高频超声和彩色多普勒超声在女性甲状腺功能亢进症患者诊断中均有良好的应用价值，且两种方法的诊断价值差异不大。

【关键词】高频超声；彩色多普勒超声；诊断价值比较

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是一种由甲状腺合成及释放过多甲状腺激素，造成机体代谢亢进和消化、循环、神经等系统兴奋性增高引起的临床综合征。国内一组流行病学调査表明，我国女性甲状腺功能亢进症发病率为2%。该疾病不仅可引发患者出现脖子变粗、突眼、心慌、多汗、手抖等症状，随着病情持续发展，还易诱发其出现甲亢危象、甲亢性心脏病等严重并发症，因此，需尽早诊断和治疗，才能改善患者预后。高频超声和彩色多普勒超声均是目前临床常用的影像学检验技术，本文主要探究和对比了这两项技术在女性甲状腺功能亢进症诊断中的应用价值，以期能为女性甲状腺功能亢进症患者找到一种高效的诊断方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2020年1月至12月收治的55例女性甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，纳入标准：①符合甲状腺功能亢进症诊断标准者，即血清超敏促甲状腺激素<0.4mU/L，血清游离三碘甲状腺原氨酸>7.2pmol/L，临床症状表现为脖子变粗、心慌、多汗等；②自愿加入本研究且依从性良好者；排除标准：①存在自身免疫性疾病者；②存在认知功能、沟通障碍及精神疾病者。患者年龄21岁～60岁，平均年龄（46.77±2.15）岁。医院伦理委员会已批准本研究立项。

1.2 方法

患者均行高频超声和彩色多普勒超声诊断，高频超声诊断方法为：患者取仰卧位，充分暴露颈前区，采用西门子2000超声诊断仪配合频率为8MHz～10MHz的探头对其颈前区行横切、纵切和多切面扫查，观察和记录甲状腺结节位置、大小、形态及回声状况等，并扫查甲状腺周围有无淋巴结。彩色多普勒超声诊断方法为：患者取仰卧位，充分暴露颈前区，采用IU22型超声成像诊断仪配合频率为9MHz～12MHz的探头对其颈前区行横切、纵切和多切面扫查，明确甲状腺结节位置、大小、形态及周边血流情况，并保存形象最明显的血管二维图像。[1]然后，调整诊断仪的取样线，使其与甲状腺结节血流方向呈60°，待二维超声图像和血流信号稳定时，观察甲状腺周围的血管轮廓与结构，最后，根据扫描图像诊断患者病情。患者超声检查及诊断均由超声科2名经验丰富的医师完成。

1.3 观察指标

以病理检查结果作为金标准，对比高频超声和彩色多普勒超声对女性甲状腺功能亢进症的诊断准确率，准确率=（真阳性+真阴性）例数/总病例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

彩色多普勒超声对女性甲状腺功能亢进症的诊断准确率70.91%（39/55）与高频超声诊断准确率67.27%（37/55）对比无显著差异，无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

目前，临床可用于甲状腺功能亢进症诊断的方法有多种，如CT、MRI、细针抽吸活检等，其中，CT、MRI诊断甲状腺功能亢进症的灵敏度和特异度均较高，但是，均会对患者产生一定的辐射危害，细针抽吸活检被临床视为诊断甲状腺功能亢进症的金标准，虽有确切的诊断效果，但是，该项检验技术会对患者机体造成一定的创伤，从而限制了其在临床的广泛应用。[2]超声是现阶段临床较为常见的检验技术，具有安全无创、费用低、图像清晰、重复性高等特点，其可以细分为高频超声、彩色多普勒超声等多种类型，其中，高频超声也被称为高分辨率超声，能够清晰显示甲状腺功能亢进症患者的甲状腺结节位置、大小、形態等，从而有助于其判断患者病情。彩色多普勒超声不仅能清晰显示患者甲状腺结节情况，同时还能显示病变组织周围血管情况和记录血管管道血流的瞬时参数，从而能指导临床根据甲状腺腺体的血流情况判断患者病情和疾病进展情况。如临床研究已证实，受甲状腺功能亢进症患者甲状腺组织增生、血管扩张等因素的影响，对其行彩色多普勒超声扫查，可见其甲状腺内血流信号明显增多，且部分弥漫性增大的甲状腺内部还可出现搏动性闪烁的多彩血流信号，这些多彩血流信号被命名为火海征。本研究中，对55例女性甲状腺功能亢进症患者分别行高频超声和彩色多普勒超声诊断，结果显示，彩色多普勒超声对女性甲状腺功能亢进症的诊断准确率70.91%（39/55）与高频超声诊断准确率67.27%（37/55）对比无显著差异，无统计学意义（P>0.05），说明高频超声和彩色多普勒超声在女性甲状腺功能亢进症患者诊断中均有良好的应用价值。

综上所述，高频超声和彩色多普勒超声在女性甲状腺功能亢进症患者诊断中均有良好的应用价值，且两种方法的诊断价值差异不大。

参考文献

[1] 林增桃，吴克宁.甲状腺片进行甲状腺抑制试验717例报告[J].中山大学学报（医学科学版），1980（2）：210.

[2] 侯仲球，李素.甲状腺机能亢进症的多种临床表现[J].新医学，1980（10）：525-528.