聂丽铭 祝文友 李东娜 张小优

【摘 要】目的：构建微课健康教育模式，提高患者对妊娠期糖耐量知识的知晓率，以达到提高患者满意度为最终目的。方法：借助微课技术建立糖耐量健康教育模式，于2021年1至5月，用随机抽样法对我院产科门诊妊娠满24周～28周共300名患者通过信息化方式参与微课健康教育。另通过随机抽样法抽取300例产科门诊妊娠24周至28周患者为对照组，采用院内单一健康教育。比较两组患者妊娠期糖耐量知识掌握情况及患者满意度。结果：参与微课健康教育后患者对妊娠期糖耐量试验知晓率提高，与院内单一健康教育比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者知晓率90.36%，患者满意度？96.37%，均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护士实行微课健康教育模式对提高患者妊娠期糖耐量知识知晓率及满意度有一定的作用。

【关键词】妊娠糖耐量试验；微课健康教育

妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常为妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），近年我国GDM有1%～5%的发病率[1]。倡导否认糖尿病史、孕满24周～28周的孕妇可筛查GDM[2，3]，GDM对母体及胎儿均造成影响，伴随孕妇血糖水平的升高，肩难产、新生儿低血糖等不良后果都有升高。我院测定OGTT方法：OGTT前禁食不少于8h，试验前连续3天正常饮食，检查期间静坐、禁食水；检查时，先抽取孕妇空腹血糖，再用300ml水冲服75g葡萄糖，5分钟内喝完，从饮糖水开始计时，每隔一小时采集一次静脉血，记1小时、2小时糖耐量血糖，血糖测定使用葡萄糖氧化酶法[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样法，于2021年1至5月我院产科门诊就诊的患者300例自愿参与微课健康教育；另通过随机抽样法抽取了300例产科门诊患者为对照组。纳入标准：①妊娠满24周～28周内者；②产科门诊患者。排除标准：①非妊娠患者；②妊娠不满24周或超过28周患者；③非产科门诊患者；④病情危重且有其他合并症不能配合者。分组搜集基本资料，其中包含年龄及受教育程度（P>0.05）。本研究符合《赫尔辛基宣言》，见表1。

1.2 干预方法

通过微信获取微课进行患者健康教育，内容包括：OGTT试验的定义及意义、OGTT试验前准备、试验中的步骤及注意事项、试验的不适处理方法等。对照组采用发放院内统一的书面健康教育，进行常规健康教育。

1.3 评价指标

通过问卷星发放妊娠糖耐量知识自评及满意度问卷，知识自评及满意度均采用5级评分，分数越高代表知识掌握程度越高，知晓率=知道+非常知道患者例数/每组患者总例数×100%；满意度=满意+非常满意患者例数/每组患者总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

参与微课健康教育模式的患者妊娠糖耐量知晓率及满意度均较对照组有提高（P<0.05），见表2。

3 讨论

受高龄、三胎开放等高危影响因素[5，6]，GDM发病率逐年升高，不良妊娠结局显著增加，GDM成为妇产护理领域的关注重点。本研究通过对妊娠期妇女提供微课学习妊娠期糖耐量相关知识来普及糖耐量试验的意义，促使更多的孕产妇参与妊娠糖耐量试验，减低妊娠期高血糖对母儿的多种不良后果。随着5G發展，灵活空间及碎片化时间的护理信息化[7]能帮助护士有效开展健康宣教[8]，可通过微信、微课等多元化方式为孕妇提供及时、实用的健康教育内容，实现患者微课健康教育模式指导，有临床推广价值。

参考文献

[1] 杨慧霞.妊娠糖尿病的流行病学现况[J].中华全科医师杂志，2005，4（8）：453-455.

[2] 邓子玄，周健，贾伟平.2014年美国糖尿病学会糖尿病医学诊治标准更新内容解读[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014（1）：66-73.

[3] 周英凤，章孟星，李丽，等.《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》推荐意见专家共识[J].护理研究，2020，34（24）：4313-4318.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）[J].中华妇产科杂志，2014，49（8）：561-569.

[5] 王璇，陈廷美，于德纯，等.IADPSG标准下妊娠期糖尿病发病率及危险因素调查[J].实用医学杂志，2014，30（8）：1318-1320.

[6] 孟茜，林鹏.二胎政策开放与未开放高危妊娠妇女分布人群差异性调查[J].中国妇幼保健，2016，31（20）：4266-4268.

[7] 杨玲凤，刘芳，黄金，等.糖尿病多学科教育团队的建立与培训[J].护理学杂志，2014，29（9）：54-56.

[8] 章孟星，周英凤，钟婕，等.妊娠期糖尿病专科护士临床实践现状的质性研究[J].护理学杂志，2018，33（14）：67-70.