高晓萌，赵绮悦，刘子骞，刘令今，陈格格，郝 娟，王香婷,2,3，许庆友,2,3*

1河北中医学院研究生学院；2河北省中西医结合肝肾病证研究重点实验室；3河北中医学院中西医结合学院，石家庄 050091

近年来，慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)发病率明显增高，依据国家及人种不同为7%～12% ，其中中国的发病率为10.8%[1]。就CKD病因而言，单侧梗阻性肾脏损伤持续进展可以导致慢性肾衰竭的发生，其病理改变是肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis，RIF)[2]。益气活血解毒中药是在总结国家级名老中医赵玉庸教授治疗肾脏病的经验基础上，结合肾脏病理改变及炎症损伤机制，采用黄芪15 g、茯苓10 g、芍药12 g、地龙6 g、僵蚕6 g、黄芩10 g、金银花10 g、大黄6 g组成，具有补虚扶正、解毒通络的作用，用于慢性肾脏病的治疗获得满意的临床效果。动物实验研究证实益气活血解毒中药可以抑制氧化应激、炎症损伤等途径减轻梗阻性肾病损伤，还可以调控自噬等途径减轻对侧肾脏的损伤[3-5]。本研究发现益气活血解毒中药可以调控VEGF途径，抑制单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction，UUO)大鼠对侧肾脏淋巴管生成，减缓肾脏病进展。本研究采用UUO制备梗阻性肾病实验动物模型，给予益气活血解毒中药及醛固酮受体阻断剂依普利酮治疗，观察钠氯协同转运蛋白(Na+-Cl-cotransporter，NCC)、血管内皮生成因子C(vascular endothelial growth factor C，VEGF-C)、血管内皮生长因子受体-3(vascular endothelial growth factor receptor-3，VEGFR-3)、淋巴管内皮透明质酸受体(lymphatic vessel endothelial hyaluronic acid receptor-1，LYVE-1)、平足蛋白(podoplanin，PDPN)等淋巴管新生相关指标以及α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin，α-SMA)、波形蛋白(vimentin)等细胞表型转化指标的表达，探讨梗阻性肾病大鼠对侧肾脏淋巴管新生并参与肾间质纤维化的通路以及中药的保护机制。……