张卉，柴亮听，卢静，王常燕，常文亮

自1978 年以来，辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）的应用在全球范围内不断增加。胚胎培养技术的不断改进及单胚胎移植应用的增加[1-2]，推动了囊胚移植的普及。然而，胚胎移植的最佳发育阶段仍然是一个争论性话题，关于其有效性和安全性还需要进一步探索。将胚胎培养延长至囊胚阶段，能够更好地选择优质胚胎，从而潜在地提高每个移植胚胎的着床率。此外，将囊胚期胚胎放置在子宫腔内会有更好的胚胎-子宫内膜同步性[3]，更类似于自然妊娠的过程。因此，延时培养被认为是选择胚胎进行单胚胎移植的最佳选择，能够减少多胎妊娠的风险，且不降低活产率[4-5]。尽管有许多优点，但囊胚期胚胎移植后单胎妊娠的围生期结局存在相互矛盾的数据。有研究表明，囊胚期胚胎移植后早产儿（preterm birth，PTB）、极早产儿（very preterm birth，VPTB）和大于胎龄儿（large for gestational age，LGA）的风险高于卵裂期胚胎移植[6-7]，而另有研究则持否定意见[8-10]。本研究采用Meta分析的方法，旨在确定、评价和总结现有证据，比较新鲜囊胚移植与卵裂期胚胎移植在新生儿结局方面的安全性。

1 资料与方法

1.1 检索策略检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网全文数据库（CNKI）、万方和维普数据库（截至2020年11月），检索不受文献的发表日期、类型和出版状态的限制。中文检索词为（“囊胚”or“囊胚期”or“囊胚移植”）and（“卵裂期”or“桑椹胚”）and（“围产期结局”or“早产”or“出生体质量”）。英文检索策略为 (‘blastocyst’OR ‘day 5’OR‘day 6’) AND(‘cleavage stage’OR‘embryo’OR‘day 2’OR‘day 3’OR‘Cleavage Stage,Ovum’) AND (‘perinatal outcome’OR‘preterm birth’OR‘premature birth ’OR‘premature delivery’OR‘premature labor’OR‘birth weight’OR‘baby weight’)。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准①研究类型：随机对照试验（RCT）和非随机对照试验（NCT），观察性队列研究和病例-对照研究；……