周浔丹，张文婷，安培莉，杨芳，侯小霞

双胎反向动脉灌注序列征（twin reversed arterial perfusion sequence，TRAPS）是仅见于单绒毛膜双胎妊娠的罕见、复杂的并发症，其表现为双胎中一个胎儿发育正常，而另一个胎儿无心脏且失去正常发育形态并伴有多种畸形，本病早期容易误诊、漏诊，如治疗不及时正常胎儿死亡率为50%～70%[1-2]。超声检查是早期诊断TRAPS的主要方法。本文对西北妇女儿童医院（我院）诊断的22例TRAPS影像学资料进行回顾性分析，评价产前超声检查对该病的诊断、鉴别诊断、误诊、漏诊原因，旨在从影像学特征及临床特点等方面全面认识本病，以提高超声诊断TRAPS的准确性，从而为其治疗提供可靠依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象回顾性分析2015年1月—2020年10月67 179例在我院进行产检的超声结果，其中双胎5 633例，单绒毛膜双胎及单绒毛膜三胎1 266例，TRAPS共22例，TRAPS占双胎妊娠的0.4%，其中2例为单卵三胎，5例为单绒毛膜单羊膜囊（单绒单羊）双胎，15例为单绒毛膜双羊膜囊（单绒双羊）双胎，孕妇年龄23～34岁，平均年龄（28.7±4.2）岁，孕周12～33周，平均孕周（19.0±5.8）周。

1.2 仪器采用美国通用电气公司Voluson GE E8和E10型彩色多普勒超声诊断仪，并使用该仪器匹配腹部探头C4-8和C5-1，频率3～5 mHz。

1.3 方法我院就诊孕妇均按照规范化产前超声诊断标准进行检查，所有孕妇均填写了超声知情同意书。孕妇均取平卧位，必要时取侧卧位，确定胎儿数目，明确绒毛膜数及羊膜囊数，监测胎心搏动，按照胎儿产前三级筛查的标准切面仔细观察各个部位，如发现有畸形，采用多个切面重点观察畸形部位，必要时尽可能放大图像。……