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应力性骨折（stress fracture，SF）又称为隐匿性骨折，是一类通常发生在体育专业人士或有基础性疾病如风湿病患者的损伤性改变，正常人群的发病率仅为1%左右。本病通常是由于外力反复牵拉及压迫，人体正常骨骼的反复、过度的负荷增加导致微创伤，继而发生非移位性骨质断裂［1］。SF通常发生在下肢，患者主诉通常是局部的疼痛，体检偶尔可发现局部肿胀。实验室检查通常没有阳性发现，早期的X线平片也很难发现骨折的存在，尽早进行MRI检查对本病的诊断和指导治疗非常重要。检索近年来国内外SF相关的影像学文献，发现所报道的多以成人病例为主，因此笔者收集2016年1月至2020年7月我院收治的经X线和MRI诊断的SF青少年患者共12例，回顾性分析其临床资料、X线和MRI特征并加以分析，以期提高对本病的认识。

方 法

1.临床资料

收集2016年1月—2020年7月在我院经X线和MRI诊断的SF患者共12例，其中男9例，女3例，年龄6岁4个月至14岁3个月，平均12岁3个月。所有患者均无基础性疾病，同时否认有外伤史及发热，活动均无明显受限。实验室检查血常规及血沉都显示正常。临床表现主要包括以膝关节周围为主的疼痛或酸痛4天至3周不等（8例），小腿疼痛2~3周（2例），小腿肿胀半月余（1例），左足疼痛1周（1例）；体检显示12例均有轻压痛，其中有2例病变部位肿胀或轻度肿胀。

2.影像学检查

12例患者均先行X线摄片，然后2天内行MRI平扫检查。所有患者均经治疗后随访复查证实。

X线检查包括3台数字化X线诊断系统，分别是Koda VX3733‑8Y、PHILIP IEC60601‑1和PHILIP SRO33100。……