脊柱孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤的影像分级诊断及预后分析

2021-10-08赵黎明刘含秋

中国医学计算机成像杂志 2021年4期

关键词：研究

赵黎明吴菲邢振刘含秋

孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）于1931年由Klemperer等［1］首次报道。血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma，HPC）于1942年由Stout和Murray［2］首次报道。近年来，研究发现SFT和HPC都存在12q13染色体NAB2和STAT6基因的融合，2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类将二者合二为一，即SFT/HPC［3］。SFT/HPC仅占中枢神经系统肿瘤的1%，发生于脊柱更是罕见。目前，国内外对脊柱SFT/HPC的研究多为个案报道，对于该病的影像学特征及预后转归均认识不足。另外，不同病理分级的SFT/HPC的治疗方案和预后存在一定的差异性。因此，本研究回顾性分析发生于脊柱的23例不同病理分级SFT/HPC的影像学特征及局部复发或转移情况，希望能为临床治疗方案的制订及预后判断提供重要的依据。

方法

1.研究对象

回顾性搜集2009年10月－2019年3月于复旦大学附属华山医院经手术病理证实的23例脊椎SFT/HPC患者的资料，男12例，女11例，年龄29~68岁，平均（51.0±11.2）岁。14例行CT平扫，23例均行MRI平扫和增强扫描。临床主要表现为肢体无力、麻木和疼痛等。根据临床和影像学表现，明确肿瘤有无局部复发或远处转移。随访截止时间为2020年7月。

2.检查方法

CT检查使用Siemens Somatom Force CT和GE Discovery CT 750 HD，采集层厚3 mm、层间距1 mm，1.5 mm层厚进行矢状位及冠状位重建。MRI检查采用Siemens Verio 3.0 T和GE Signa Excite 1.5 T磁共振扫描仪，采用脊柱线圈行MR平扫和增强成像。平扫行横断面和矢状面的T1WI［重复时间（TR）400 ms，回波时间（TE）12 ms］和T2WI（TR4 000 ms，TE 112 ms）扫描，层厚3 mm，层间距1 mm。增强扫描采用横断面、矢状面和冠状面的脂肪抑制T1WI，对比剂为钆喷酸葡胺（Gd‑DTPA），剂量0.1~0.2 mmol/kg。