周 冉，方玉婷，冯晓俊，苏 丹，沈爱宗

（中国科学技术大学附属第一医院药剂科，安徽 合肥230001）

临床思维是医师临床能力的核心和基础，也是临床药师参与临床药物治疗与药学服务的重要前提［1］。我国临床药学教育起步较晚，课程设置偏重企业药学，临床相关医学知识课程设置比例偏低或几乎没有［2］，导致临床药师多存在“药学思维”，缺乏“临床思维”，是临床药师规范化培训中亟待解决的问题。迷你临床演练评估（Mini－CEX）获得美国内科医学会推荐，用于评估住院医师的临床知识掌握程度和实践能力。作为教学形成性评价的重要工具，其兼具教学和考评功能，逐渐被应用于临床、护理、检验等专业，成效显著［3－6］。本研究中根据临床药学的专业特点改良Mini－CEX量表，探索其在提高药师临床思维与实践能力和教师教学效能感中的价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取中国科学技术大学附属第一医院国家临床药师培训基地2019级、2020级药师规范化培训学员72名，随机分为对照组和观察组，各36名。两组学员一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组学员一般资料比较（n＝36）Tab.1 Comparison of the trainees′general data between the two groups（n＝36）

1.2 方法

两组均采用多种传统带教法教学，观察组在此基础上接受改良式Mini－CEX教学，具体如下。

德尔菲法编制改良式Mini－CEX量表应用：由10名高级职称药师组成专家小组，基于Miller提出的培养和评估临床能力标准化的金字塔原理［7］，以2016年中国医院协会颁布的《关于进一步加强临床药师制体系建……