胡清韵综述，陈柯萍审校

短暂的弥漫性大脑低灌注导致的一过性意识丧失被称为晕厥，根据发病的病理生理特征，可将晕厥分为三类：心原性晕厥、直立性低血压性晕厥、反射性晕厥。晕厥是常见的临床问题，据美国疾病预防控制中心统计，美国每年因晕厥产生的门诊量和急诊量分别为240 万和75 万[1]。Framingham 研究表明，晕厥发病率约为每千人每年6.2 人次[2]。

常规的晕厥评估手段包括：病史采集、体格检查、心肌酶、卧立位血压、12 导联心电图（ECG）、动态心电图、颈动脉窦按摩（CSM）、超声心动图、倾斜试验（tilt test，TT），必要时使用体外循环记录仪、电生理检查（EPS）、脑电图等[3]。虽评估手段多样，但晕厥的诊断率仍不尽如人意[4-9]，仍有超过1/3 的患者因无法获得明确诊断[2，10]，而被归为不明原因晕厥。在不明原因晕厥患者中，心原性晕厥患者可达75%[11]，且心原性晕厥是晕厥中的高危类型，其死亡风险较非心原性晕厥者高出1 倍[2]。

常规评估方法的局限性及不明原因晕厥病因诊断的重要性，引发了技术革新。基于晕厥发作间期长且难以预测的特点[12]，研究者尝试使用长时间的心电监测，以获得晕厥发作时的ECG 信息，进而明确诊断。植入式心电监测仪（insertable cardiac monitor，ICM）是一类植入式心电监测装置，植入过程简单，将装置埋入皮下即可，无需植入电极导线。ICM 可记录较长时间内的心电活动，通常用于不明原因晕厥、心悸的病因诊断。针对部分心律失常具有偶发性、短时性、无法预测等特点，ICM 通过延长监测时间，提高发作性心律失常被捕获的概率。……