唐剑峰,张婉玲,何婉笑（广东省东莞市万江医院,广东 东莞 523000）

小儿手足口病是比较常见的传染性疾病，引起该疾病发生的肠道病毒有20余种，比较常见于5岁以下的群体。患手足口病之后的临床主要表现在于口痛、手足口部位出现疱疹、低热以及厌食等，大部分患儿的临床症状比较轻微，主要为疱疹、发热症状；少数患儿可能会出现脑炎、无菌性脑膜炎等症状；极个别患儿可能由于病情进展较快导致死亡[1]。该疾病具有一定的传染性，一旦发生就可能经过不同的传播途径传染给周边儿童，如经由呼吸道传播，也可能通过被污染的物品、手等传播，目前对于该疾病并无特效药物完全治愈，只能通过支持疗法，绝大多数患儿可自愈，但对小儿的身体健康与正常发育均带来较大的影响。为了保证小儿的身体健康，必须要加强疾病的宣传教育，提升家长的防范意识，做好传染病的防控工作，降低疾病的发病率[2]。本文主要分析有效的传染预防与控制措施对小儿手足口病的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2018年1月-2020年12月收治的体检健康儿当中抽取80例作为研究对象，经双盲法将其分为实验组（40例）与参照组（40例）。实验组男性23例，女性17例；受检者的年龄范围为0.5-8岁，平均年龄（3.46±1.04）岁。参照组男性24例，女性16例；受检者的年龄范围为0.5-9岁，平均年龄（3.42±1.02）岁。两组受检者家属均与我院签署知情同意书；研究内容已经获得医学伦理委员会批准；对两组受检者的临床资料进行对比研究，结果均显示为P＞0.05，可进行对比研究。

1.2 方法 参照组受检者采用常规传染病防控措施，即受检者来我院接受体检时，予以发放健康宣传手册，手册内容为手足口病相关知识，并对受检者家属进行口头宣教，提升受检者家属对手足口病的了解程度，加强受检者家属对疾病的预防意识。实验组受检者采用强化传染病防控措施，具体内容如下：①加强对儿童家长的健康教育：在小儿手足口病流行期间，需要加强受检者家属的重视程度，需要做好健康教育工作，通过与家长进行交流、沟通或群聊等方式加强家长对小儿手足口病的重视程度，让家长了解小儿手足口病的流行相关知识，如早期临床症状、传播途径、护理注意事项等。加强宣传力度，可通过张贴宣传海报、群发小儿手足口病相关知识视频等方式提升幼儿家长对疾病的了解程度与重视度，提升家长对该疾病的防控意识。②疾病预防：首先需要加强监测，这是预防该疾病流行的关键之处，及时采集合格标本，明确病原学的诊断；同时要做好疫情报告，当发生手足口病之后需要及时发现患儿，并采取积极的预防措施阻止疾病蔓延；托儿所等幼儿机构需要做好晨间的体检工作，如发现疑似患儿需要及时进行隔离治疗；对于被污染的玩具与日用品，应该要及时进行消毒，对于患儿的粪便与分泌物等，需要及时使用消毒水进行消毒，幼儿的生活环境也要勤通风、常消毒；在疾病流行时，需要做好患儿与健康儿的个人卫生、饮食卫生与环境卫生；指导患儿、健康儿常洗手，预防病从口入；家长需要尽量避免携带小儿到公共场所，减少被感染的机会；婴幼儿需要保持充足的营养与休息，避免受到日光的暴晒，避免过度疲劳降低幼儿的抵抗力；医院需要加强预诊，并设立相应的门诊，预防交叉感染。③加强协同管理：在小儿手足口病流行期间，不论是家长还是医院，都应该加强联合，做好幼儿的疾病预防工作，进一步落实对小儿手足口病的宣讲工作，由疾控中心联合医院方面对幼儿园所处环境进行相关评估，从而给出针对性的优化意见，并对家长发放相关宣传单，提升家长对该疾病的重视程度。另外，在人流量较为聚集的区域也要张贴相应的宣传公告，提醒幼儿家长尽量避免将幼儿带到公共场所长时间暴露，避免发生感染。而对于已经感染小儿手足口病患儿，则应该及时就诊，做好相应的隔离工作，减少外出时间，避免与其他儿童接触，以免发生交叉感染情况。通过医院、疾控中心、家长共同协作，加强家长对该疾病的了解，切断传染源，从而进一步减少感染几率，获得良好的防控效果。④对传染源的管理：要想做好小儿手足口病的预防工作，首先就要做好传染源的管理工作，小儿手足口病的主要发病人群为5周岁以内的小儿，因此托幼机构以及学前班应该要重视其预防措施，保证室内通风环境良好，定期对儿童使用的用具进行消毒等，并定期对儿童开展相应的体检工作，及时发现、控制手足口病的传染源；可通过现场示范指导患儿及家属饭前便后正确洗手方法，使用流动水与肥皂进行洗手，双手揉搓时间需要超过15秒，避免出现交叉感染情况；在看护婴幼儿之前，需要对婴幼儿更换尿布，在处理粪便后需要洗手，对于患儿的排泄物则需要使用含氯消毒剂进行处理。⑤明确手足口病治疗原则：为了能有效提升手足口病的预防与控制力度，需要明确手足口病的治疗原则，针对症状比较轻的患儿，医护人员应该要对患儿进行对症治疗，在此期间，应该要补充维生素B与维生素C，保证患儿身体所需营养，增强患儿的机体免疫力与抵抗力；针对症状比较重的患儿，确诊之后除了健康教育之外还要留院观察，一旦发现患儿还存在其他并发症，则要及时根据患儿的病情状况予以丙种球蛋白注射。

1.3 研究指标 通过对受检者进行随访调查，比较受检者的手足口病发生率（实验室确诊、EV71阳性、CoxA16阳性）。

1.4 数据处理 本次研究采用统计学软件SPSS21.0进行分析，计量数据采用（±s）表示，t检验；计数数据采用百分比（%）表示，卡方检验，P＜0.05表明有统计学意义。

2 结果

实验组受检者的手足口病发生率低于参照组，P＜0.05，见表1。

表1 对比受检者的手足口病发生率[n(%)]

3 讨论

手足口病是由肠道病毒导致的一种急性传染性疾病，如柯萨奇病毒感染等，主要传染源是患儿与隐性感染者，因此在疾病的流行期间应该要尽量避免与确诊患者的接触，在饮水方面要保证水源的干净，降低肠道病毒71型的感染率。有研究结果显示：对肠道病毒71型感染患者进行分析，显示如果在洗手后不经常清洁水龙头，则感染率会有所上升，说明经常清洁水龙头、保证饮用水的清洁度能有效预防病毒感染，是降低手足口病发生率的有效措施[3]。

手足口病全年都会发病，主要发病高发期为春夏两季，高发人群为5岁以内的儿童。小儿发病之后会出现疱疹等症状，如果没有得到及时有效的治疗将可能威胁到患儿的生命安全，为了能有效预防疾病的发生，应该要保持良好的生活习惯与卫生习惯，勤洗手、勤换衣，并尽量避免与患儿近距离接触，做好相应的消杀工作，从而得到良好的预防效果[4]。

当儿童发生手足口病之后，家长、托幼机构或医院应该要立即对患儿进行消毒、隔离工作，疾控中心、医院等机构则要做好健康教育工作，提升家属对手足口病的了解程度，对患儿开展消毒隔离工作则能切断患儿病源的传播路径，保证患儿不再受二次感染，通过对被褥、衣物等贴身物品进行消毒杀菌，可以有效减少院内感染的发生率。对于手足口病来说，治疗不如预防，通过有效的预防措施能降低手足口病的发病率，尽管该疾病对患儿的生命安全威胁性不大，但会影响到患儿的生活质量以及成长发育，家属应该要予以重视[5]。

从本次研究中可知，通过对小儿家属进行相应的预防措施与控制措施，能有效预防疾病的发生，在疾病防控期间也要做好协同管理工作，尤其是在疾病高发季节。在疾病防控期间，可通过加大宣传力度、对传染源加强管理、明确疾病传播路径以及治疗原则等，均能获得有效的预防与控制措施，预防疾病的传播，促进小儿健康成长[6]。此外也要加强传染源的管理力度，同时重视易感群体的防治工作，对于易感群体来说，应该要尽量减少到人群密集区域活动，尤其是在疾病流行期间、春夏两季等阶段，在发病之后家长也要保持镇定，通过有效的措施做好防治工作，安抚患儿的心理，出现疱疹等临床症状时要预防患儿抓挠，避免并发症的发生[7]。就结果上看：实验组小儿的手足口发病率明显低于参照组，组间差值有意义（P＜0.05）。由此可见，采用科学有效的防控措施能控制疾病的发生与传播，可保证小儿的身心发展，避免疾病对小儿的健康产生不良影响，一旦小儿发病则要做好隔离措施，预防传播；此外，小儿家属也要重视疾病的预防，日常洗手时引导小儿使用消毒液，避免发生交叉感染[8]。

综上所述，传染病预防与控制措施的应用能在很大程度上降低小儿手足口病的发生与发展，对控制疾病、预防疾病均有一定的应用价值，值得临床大力推广。