赵义学

（驻马店市中心医院检验科，河南 驻马店 463000）

子宫内膜异位症是子宫内膜于子宫肌层外及覆面生长所诱发，是不孕常见诱发因素[1]。目前腹腔镜术是临床治疗子宫内膜异位症不孕主要手段，尽管能有效去除病灶，但临床长期实践发现，不同患者预后存在差异，部分患者仍难以正常受孕[2]。近年有研究提出，子宫内膜异位症对女性生育功能影响是多环节、多因素互相作用的结果[3]。因此，积极明确子宫内膜异位症不孕患者病情特征对指导完善治疗方案至关重要。美国生育协会(Retrospective american fertility association，R-AFS)分期系统是临床评价子宫内膜异位症不孕病情的主要工具，但其仅从受累部位、病灶大小及粘连程度层面评价[4]，而理想的临床分期需包含疾病自然史、受累器官最终结局、症状严重性等层面信息，因此，需进一步完善此疾病诊断机制。基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制物-1（TIMP-1）、胰岛素样生长因子-I（IGF-1）是近年新发现与子宫内膜异位症发生发展有关血清学指标，但其与子宫内膜异位症不孕患者R-AFS 分期关联性及指导价值如何，尚需进一步探究。本文对此进行探讨，旨在为临床完善子宫内膜异位症不孕诊疗机制提供参考。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10 月-2019年10 月本院子宫内膜异位症不孕患者278例作为观察组，其中R-AFS 分期：Ⅰ期63例，Ⅱ期96例，Ⅲ期119例，同期健康体检女性86例作为对照组。观察组年龄23～35 岁，平均28.56±2.13 岁，体质量指数18～26 kg/m2，平均22.13±1.28kg/m2，初潮年龄12～17 岁，平均14.26±1.11 岁，性生活史2～14年，平均8.41±2.33年。……