杨威 郭斯印 易志勇

【摘 要】 膝骨关节炎基本中医证型是肾阳虚证、气滞血瘀证和寒湿阻滞证，中医证候动物模型以肾阳虚模型、血瘀模型和寒湿模型为主。肾阳虚证模型是研究最早的中医证候动物模型，造模方法种类繁多，包括西医病理造模和中医病因造模，但两者都存在不足，所以病证结合模型备受关注。科学评价病证结合模型，应采集动物“四诊信息”，结合基因组学、代谢组学和蛋白组学等，宏观微观综合评价，必要时运用经典方剂佐证。

【关键词】 膝骨关节炎;动物模型;中医证型;病证结合;研究进展;综述

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种慢性进行性骨关节疾病，基本病理改变为软骨变性和丢失、滑膜肥厚及关节边缘和软骨下骨质再生，多发于膝称为膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）[1-3]。

随着人民生活水平的提高，预期寿命的延长，KOA的发病率逐年增高[4]，国外也有相关报道[5]。KOA临床表现为慢性关节活动痛、僵硬，严重者关节畸形甚至瘫痪，尽管最新临床和实验研究认为未变性的Ⅱ型胶原有利于KOA患者[6]，但目前病因病机不明，仍缺乏有效的治疗手段[3，7]。而动物实验是人们深入认识KOA发病机制和探索有效治疗手段的重要途径[8-11]。

中医药通过减轻KOA患者疼痛、改善关节功能和调节整体生理功能进而提高患者生活质量。KOA属中医学“膝痹”范畴，病因病机为“本痿标痹、本虚标实”。肝肾亏虚，筋骨失养为本痿;邪气痹阻，经络不畅为标痹[12-13]。本病大致可分为气滞血瘀证、寒湿痹阻证和肝肾亏虚证，分别对应血瘀、寒湿和肾阳虚型造模。……