周新发 石安其琛

摘 要：采用中国家庭追踪调查（Chinese Family Panel Survey， CFPS）的数据，考察了“报销收入”效应和“消费促进”效应的作用下农村居民基本医疗保险报销水平对于参保家庭的医疗减负效应。研究发现：随着国家医保补贴政策的力度进一步增强和报销比例的提升，基本医疗保险有利于降低参保农村居民家庭的医疗负担，尤其是包含老年人和成员健康差的弱势家庭。进一步地，对不同收入水平的家庭进行异质性研究发现，低收入群体在就医中限于预算约束限制从农村居民基本医疗保险中实际受益不如中高收入群体，新农合存在一定程度的“亲富人”效应。

关键词： 基本医疗保险;就医负担;报销水平;“亲富人”效应

中图分类号：F840.6   文献标识码： A    文章编号：1003-7217（2021）05-0050-07

一、引 言

新中国成立以来尤其改革开放四十多年来，我国经济发展取得了举世瞩目的成就，经济总量已经位居世界第二，目前我国已经进入经济高质量发展阶段。但在国民健康建设方面，重大疾病对健康和家庭经济负担的冲击风险仍然存在。医疗保险作为一种统筹共济的制度，其制度设计的初衷是为了缓解居民部分经济负担，促进居民“有病可医”。2003年我国开始试点新型农村合作医疗保险制度，新型农村合作基本医疗保险制度在解决“看病贵”问题上发挥了重要作用。但农村中医疗费用相对较高而医疗保障水平相对较低的现象仍然存在，导致参保居民容易遭受健康风险冲击，甚至由于灾难性医疗支出导致家庭生活陷入困境。……