李艳芳，赵瑞珠，蔡洁红

急性ST段抬高型心肌梗死（Acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction，ASTEMI）是指硬化斑块破裂后在冠状动脉内形成血栓，引发心脏供血骤降，导致心肌缺血、缺氧死亡。经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）是ASTEMI的有效治疗方式，可迅速恢复缺血心肌血流灌注，预防心肌大面积坏死[1]。研究[2]发现，门诊-球囊扩张时间（Door-to-balloon time，D2B）延迟可影响ASTEMI患者PCI救治成功率。D2B时间决定了再灌注延迟程度，亦被作为衡量医疗机构对ASTEMI救治能力的重要指标[3]。因此，如何缩短D2B时间是具备直接PCI技术医院的重要管理内容。时间导向流程管理是指以时间控制为导向，采用流程式的管理方式，将PCI各个环节的时间控制在设定范围内。为提升ASTEMI救治成功率，本研究回顾性分析了我院采用时间导向流程管理在ASTEMI患者行PCI救治的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019-01至2019-12江门市新会区人民医院急诊科接收的ASTEMI患者46例作为对照组，2020-01至2020-12接收的ASTEMI患者52例作为研究组对照组。对照组患者中男28例，女18例，年龄42~77岁，平均（60.86±7.65）岁，急性胸痛发作时间1~8 h，平均（5.72±1.86）h；急性下壁梗死22例，前壁梗死18例，高侧壁心梗死6例；Killip心功能分级[4]：I级19例，II级18例，III级9例。研究组患者中男30例，女22例，年龄45~78岁，平均（61.32±7.98）岁，急性胸痛发作时间1~11 h，平均（5.96±2.02）h；急性下壁梗死21例，前壁梗死26例，高侧壁心梗死5例；Killip心功能分级：I级23例，II级18例，III级11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均依据病史、特征性心电图衍变及血清生物标志物的动态变化确诊为ASTEMI[5]；（2）急性胸痛发病<12 h；（3）患者生命体征平稳。排除标准：（1）伴恶性肿瘤、重度慢性阻塞性肺疾病、急性脑梗死、严重创伤等其他类型危重症；（2）血液动力学、心电不稳或严重缺血症状者；（3）伴严重脏器官病变；（4）结缔组织性疾病；（5）临床资料缺失。所有患者及其家属均知情同意，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法 对照组实施常规急诊……