曾雅莉,文 双,熊静霆,王舒灵,王 萍,刘慧敏

华中科技大学同济医学院附属梨园医院:1.检验科；2.呼吸科；3.儿科，湖北武汉 430077

呼吸道病毒是呼吸道感染最为常见的病原微生物，是导致临床发病率与病死率高的主要原因之一[1]。老年人由于呼吸系统形态学的变化及身体机能的退化，成为呼吸道病毒的易感人群[2]。因此快速检测鉴别呼吸道病毒，对于患者疾病的诊断及治疗具有重要价值。目前检测呼吸道病毒的方法有病毒培养法、分子生物学方法、免疫学方法。病毒培养法耗时耗力，假阴性多；分子生物学的方法灵敏度高，但对工作人员和实验室要求均较高；免疫学的方法相对简单，应用比较广泛[3]。本研究分析呼吸道感染老年患者呼吸道病毒抗原、抗体检测及其两者联合检测的结果，旨在比较3种检测方法的临床应用价值，为临床选择合适的检测方法提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1-12月本院收治的呼吸道感染的老年患者(≥60岁)725例作为研究对象。其中男394例、女331例，平均年龄(75.36±7.82)岁。研究对象按照年龄分为60～<80岁542例和≥80岁183例。又依据研究对象起病时长分为发病≤2 d 112例、发病3～4 d 147例、发病5～6 d 208例、发病≥7 d 258例。诊断标准参照人民卫生出版社《内科学(第8版)》。

1.2仪器与试剂 抗体检测试剂盒为西班牙VIRcell公司呼吸道病原体IgM抗体检测试剂盒，抗原检测试剂盒为美国Diagnostic Hybrids公司呼吸道病毒检测试剂盒，显微镜为德国徕卡公司Leica DM500荧光显微镜。

1.3方法

1.3.1标本采集 研究对象入院立即采集鼻咽拭子和血清标本。鼻咽拭子采集方法：将带有聚丙烯纤维头的拭子轻轻伸入患者的鼻咽部，停留片刻缓慢旋转取出，将拭子头进入到含2 mL生理盐水的无菌容器中，立即送检，用于检测流感病毒A(IFA)、流感病毒B(IFB)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(包括1、2、3型，PIV-1、2、3)抗原。……