谢 星,徐翠容,贾坤林

简阳市人民医院呼吸内科,四川简阳 641400

慢性阻塞性肺疾病(COPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)都能引起认知功能障碍，COPD与OSAHS合并发病时即为COPD-OSAHS重叠综合征(OS)，其患者血氧含量会在夜间进一步降低而加重认知功能障碍，目前对这种认知功能障碍的诊断主观性强、花费时间多、具有滞后性[1-4]。因此，临床上需要一种客观、简易的早期血清学诊断指标作为诊断依据。相关研究表明，缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、同型半胱氨酸(Hcy)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、白细胞介素(IL)-17、内皮素-1(ET-1)在缺氧的氧化应激反应过程中有明显作用，对OS患者认知功能有直接或间接影响[5-9]，但在OS患者血清学中其水平的作用及相互关系报道较少，故本文对其相关关系进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年5月至2020年5月在本院就诊治疗并诊断为OS患者121例作为研究对象。根据2013年修订版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[10]中的COPD诊断标准对COPD进行临床诊断；根据2011年修订版《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》[11]中的OSAHS诊断标准对OSAHS进行诊断。纳入标准：(1)首次诊断为COPD合并OSAHS，且入院前未接受相关治疗；(2)无中枢神经损伤定位体征；(3)能够完成量表测试。排除标准:(1)合并患有对认知功能影响疾病；(2)无法正常沟通；(3)患有影响血清HIF-1α、Hcy、8-OHdG、IL-17、ET-1水平疾病；(4)合并严重心脑血管及肝肾疾病；(5)合并哮喘、肺栓塞及肺部手术史等。

纳入符合研究目的的108例患者，其中男50例，女58例；年龄42～83岁，平均(67.25±12.38)岁。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对108例OS患者进行评分，筛选出52例存在认知功能障碍的OS患者作为OS认知障碍组，其中男24例，女28例；……