张 盛，唐吉斌△，鲁厚清，汪 俊

铜陵市人民医院：1.检验科；2.重症医学科，安徽铜陵 244000

脓毒症是机体对感染反应失调而导致危及生命的器官功能障碍，是创伤、烧伤、休克等临床急危重患者的严重并发症之一，也是重症监护室患者主要死亡原因之一[1]。近年来研究表明，在脓毒症的发病过程中，机体经历了免疫麻痹阶段，即T淋巴细胞无反应，CD14+单核细胞HLA-DR、CD86表达水平下降，导致机体无法控制原发感染，并增加继发感染的易感性[2]。本研究探讨脓毒症患者外周血CD14+单核细胞HLA-DR、CD86和T淋巴细胞亚群表达水平的变化，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 根据中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)的诊断标准[2]筛选脓毒症患者，选取2020年1-7月铜陵市人民医院重症医学科收治且确诊的脓毒症患者44例(脓毒症组)作为研究对象，其中男性25例、女性19例，平均(69.05±16.02)岁。在标本采集之前，经过医院伦理委员会验证。详细了解入选人群的相关疾病资料，排除患有免疫功能性疾病(艾滋病、血液系统疾病、肿瘤)和原发慢性病(高血压、糖尿病)，以及长期服用激素、免疫抑制剂等人群。另选取同期本院体检中心20例体检健康者作为对照组，其中男性10例，平均(65.00±4.90)岁；女性10例，平均(66.20±5.29)岁。两组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 采用流式细胞方法，仪器为贝克曼DxFlex流式细胞仪，试剂为BD的CD14PE、CD86PE/Cy7、CD45FITC、HLA-DRAPC及北京同生的CD3FITC-CD8PE-CD45PerCP-CD4APC。收集对照组体检当日和脓毒症组入院第1天、第3天及第5天的血液标本，标本为清晨空腹外周血2 mL，注入乙二胺四乙酸二钾抗凝管。一……