朱洪新，王 涛，王 皓，霍建凤

秦皇岛市第二医院：1.心内科；2.呼吸科,河北秦皇岛 066600

左心室功能障碍和左室射血分数(LVEF)降低患者心力衰竭进展过程中通常伴随着进行性的左心室扩张和左心室重构[1]。慢性心力衰竭(CHF)可能发生在心肌梗死、血流动力学超负荷或原发性心肌疾病患者中。尽管这些疾病的病因不同，但它们有着共同的病变途径，最终导致病理性左心室肥厚和左心室重构的发生。左心室重构是由多种生长因子和细胞因子之间复杂的相互作用所介导的，例如神经体液因子、细胞炎症因子、氧化应激、机械应力等[2]。此外，各种应激诱导的microRNAs(miRNAs)也是心力衰竭发生机制的关键调节因子，并有望成为新的治疗靶点。应激诱导的miR-590被认为是病理性心肌肥大和心肌纤维化的有效调节因子，其作用与靶向作用于炎症信号通路有关。基于一些基础研究和动物实验[3-4]，推断外周血单个核细胞(PBMC)中miR-590表达与CHF患者的左心室重构和功能障碍有关。在本研究中连续采集了134例CHF患者的血液样本以探讨PBMC中miR-590相对表达水平与超声心动图表现、炎性反应之间的关系，并试图找出预防和治疗CHF进展的新靶点。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月至2019年6月在本院就诊的CHF患者134例作为研究组，其中男性78例、女性56例，年龄为39～87岁、平均(65.96±11.91)岁。CHF诊断基于病史、体格检查、心电图、胸部放射学、超声心动图和冠状动脉造影，符合CHF的诊断标准[5]。纳入标准：(1)纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级[6]；(2)LVEF≤50%，心力衰竭持续≥4周；……