周 琳，张青松，朱燕忠，赵吉光，顾园园△

1.前海人寿广州总医院检验科，广东广州 511330；2.江苏省太湖康复医院检验科，江苏无锡 214086； 安徽宣城市中心医院：3.检验科；4.肿瘤科，安徽宣城 242000

胃癌是我国发病率及病死率较高的恶性肿瘤之一。目前研究普遍认为环境因素与遗传因素交互作用导致疾病的进展并最终导致胃癌的发生，其中环境因素如饮食结构与习惯、吸烟、饮酒等被认为是胃癌的诱发因素，病原菌感染如幽门螺杆菌(Hp)、EB病毒感染是胃癌的致病因素[1]。这些易感因素的探明为胃癌的预警及重点人群的早期筛查提供了重要依据[2]。Toll样受体(TLR)是一种进化上高度保守的Ⅰ型跨膜蛋白，主要表达于巨噬细胞和树突细胞表面，其是一组重要的模式识别受体，在病原体入侵人体时发挥屏障作用。TLR-4与病原体入侵机体的早期免疫应答及感染后的适应性免疫应答相关。研究表明TLR-4是细菌脂多糖的受体，Hp脂多糖可以通过TLR-4诱导致炎因子分泌，通过活化单核细胞和胃上皮细胞诱导一氧化氮和氧自由基，导致胃部炎症及疾病进展[3]。因此，TLR-4与肿瘤特别是炎症相关性肿瘤密切相关。TLR-9主要表达于多种免疫细胞，如记忆性B淋巴细胞、T细胞、浆细胞样树突细胞等，其在多种肿瘤细胞中亦有表达；在胃癌的发生过程中TLR-9介导的炎性反应发挥着重要的作用[4]。有研究指出，TLR-9基因多态性与Hp感染相关，是胃癌潜在易感基因[5]。本研究对江苏省无锡市及安徽省宣城市胃癌及健康人群进行调查，探讨TLR-4及TLR-9基因多态性与胃癌发病风险及病理的相关性，为胃癌的临床及基础研究积累分子流行病学资料，探讨其临床应用价值。……