刘东亮

（淄博市妇幼保健院影像科，山东淄博 255020）

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）是临床上一种常见的恶性肿瘤，由于患者早期并无特异性症状，且易出现癌细胞转移，使得多数患者在确诊时已为进展期或晚期，进而错失手术治疗的最佳时机。而对无法实施手术治疗的患者，临床常予以经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，其作为一项标准的非手术治疗方案，很大程度上提高了无法进行手术切除肝癌患者的生存率[1]。临床对PHC术后患者疗效评价常应用数字减影血管造影技术（DSA），其诊断结果准确性较高，是肝动脉解剖研究的金标准，但因其属于有创检查，重复性差、费用高，因此难以普及[2]。强化CT扫描虽可一定程度上鉴别诊断肿瘤残留、肿瘤纤维化及复发情况，但强化后的肿瘤残留或复发易与高密度碘油混淆，从而影响诊断结果。MRI具有较高的对比度与分辨率，检查过程中可清晰地呈现出肿瘤及周围组织多平面、多方位解剖结构，且信号强度不受碘油体积的影响，对评估PHC介入术后患者疗效起到了重要作用[3]。本研究纳入行TACE治疗的69例PHC患者的临床资料，旨在探讨CT与MRI在诊断PHC介入术后病灶残留及复发中的应用价值，以期为疾病预后的转归提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析淄博市妇幼保健院于2017年2月至2020年2月实施TACE治疗的69例PHC患者的临床资料，其中男性43例，女性26例；年龄36～79岁，平均（54.24±5.78）岁；肝癌类型：巨块型肝癌患者37例，结节性肝癌患者32例。纳入标准：符合《原发性肝癌诊疗规范（2011年版）》[4]中的相关诊断标准者；……