邓海啸，杨冬婵

（湛江市第二中医医院麻醉科，广东湛江 524013）

妇科宫腔镜手术具有创伤小、手术时间短等特点，被认为是宫腔与宫颈良性病变治疗的理想手术方式，但术中需对患者进行扩宫、膨宫等操作，不可避免对患者宫颈造成牵拉，从而产生严重的疼痛感，因此，在对患者实施宫腔镜手术时常采用全身麻醉来完成操作。目前，临床常采用丙泊酚复合阿片类药物进行麻醉干预，但大剂量阿片类药物易导致患者出现呼吸抑制、血压异常等不良反应，增加手术风险[1-2]。盐酸纳布啡为阿片受体激动拮抗剂，具有较强的镇痛效果，且起效迅速，对呼吸抑制作用不明显[3]。本研究选取40例行宫腔镜手术的患者进行观察，旨在探讨宫腔镜手术麻醉期间应用盐酸纳布啡对患者血流动力学的影响与安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2020年4月湛江市第二中医医院收治的40例拟行妇科宫腔镜手术的患者，根据随机数字表法将其分为对照组和试验组，各20例。对照组患者年龄31～42岁，平均（35.59±1.59）岁；体质量52～62 kg，平均（58.25±2.25）kg。试验组患者年龄 32～43 岁，平均（35.62±1.77）岁；体质量 53～62 kg，平均（58.27±2.21）kg。两组患者年龄、体质量等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：均符合宫腔镜手术检查指征者；美国麻醉医师协会（ASA）[4]分级为Ⅰ ～ Ⅱ级者；对本研究药物不存在禁忌证者。排除标准：严重肝、肾功能不全者；长期服用阿片类药物治疗者；存在镇痛药物滥用史者。本研究已经湛江市第二中医医院内医学伦理委员会审核批准，且患者及家属均已签署知情同意书。……