张国英， 何 芳， 夏 厦， 郭一迪， 徐卫平， 黄子慧

（南京中医药大学附属南京市中西医结合医院检验科，江苏 南京 210014）

淋巴结结核是因淋巴结被结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）感染所引起的一类肺外结核病[1]，在肺外结核中最为多见，占30%～40%[2-3]。临床上按其病变部位分为颈部淋巴结结核、腋窝淋巴结结核和腹股沟淋巴结结核，其中最为多见的是颈部淋巴结结核，占淋巴结结核的80%～90%[4]；按病理学分型，淋巴结结核分为干酪样型、增殖型和混合型[5]。日常诊断中，常因其受累部位较广与其他淋巴系统疾病相混淆[6]，导致误诊或漏诊，也给淋巴结结核的早期诊断带来了一定困难。

Xpert MTB/RIF技术是由美国Cepheid公司研发的一项基于MTB核酸扩增的全自动荧光定量聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）技术，可同时快速检测样本中的MTB，及其是否对利福平耐药，所需时间仅约2 h，且临床样本不需进行核酸提取等预处理，生物安全性高。目前，该技术已被广泛用于肺结核的诊断[7-8]，但在淋巴结结核这类肺外结核中的应用较少，针对不同类型淋巴结结核的研究则更罕见。本研究应用Xpert MTB/RIF技术对临床已确诊的不同类型淋巴结结核患者的样本进行检测，并与抗酸染色和γ干扰素释放试验（gammainterferon release assay，IGRA）等MTB常用实验室检测技术进行比较，以评价其在不同类型淋巴结结核中的诊断价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2017年1月—2018年12月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院淋巴结结核患者235例（淋巴结结核组），其中男92例、女143例，年龄（44.6±17.6）岁，均经细针穿刺细胞学或对手术切除的病理组织进行病理学检查后确诊；……