卢 佩， 丁振若， 郑善銮， 刘海波

（1. 空军军医大学西京医院检验科，陕西 西安 710032；2. 陕西省中医医院检验科，陕西 西安 710003）

通过多年对尿液中红细胞形态的观察，我们发现在不同泌尿系疾病中红细胞形态会有所不同，并对临床诊断有一定提示价值。本研究主要介绍在尿沉渣中发现的一种由小红细胞紧密聚集成团的特殊细胞，我们将其命名为红细胞免疫球；并探讨检出红细胞免疫球对肾小球肾炎等泌尿系疾病进行鉴别诊断与定位诊断的临床价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2017年1月—2018年11月空军军医大学西京医院肾内科、泌尿外科住院患者260例（实验组），其中男135例、女125例，年龄（37±2）岁。260例患者中，肾盂肾炎患者50例，经X线肾盂造影显示异常改变；肾小球肾炎患者140例，其中IgA肾病患者32例、紫癜性肾小球肾炎患者40例、隐匿型肾小球肾炎患者38例，且均通过肾活检确诊，另有慢性肾小球肾炎患者30例；尿路感染患者60例，其中膀胱炎患者22例、尿道炎患者38例均有尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，膀胱镜、尿道镜和细菌培养异常；膀胱肿瘤患者10例，经膀胱镜、电子计算机断层扫描、磁共振成像检查确诊。以同期100名体检健康者作为对照组，其中男52名、女48名，年龄（39±2）岁，对照者X线肾盂造影均无异常改变，肾功能检查、B超等各项检查均正常。

1.2 方法

收集所有研究对象新鲜中段晨尿10 mL，430×g离心5 min，弃上清液，留取0.2 mL沉淀，混匀后取0.1 mL沉渣涂片，用高倍镜全片检查寻找红细胞免疫球，检测要求2 h内完成。全片发现红细胞免疫球≥1个按阳性计算，并通过免疫荧光染色对比试验确定；……