胡 涛， 卢仁泉， 郭 林

（复旦大学附属肿瘤医院检验科，上海 200032）

据统计，2020年全球新发原发性肝癌约90万例，居所有肿瘤发病率的第6位，约有83万患者死于肝癌，占肿瘤总体死亡例数的8.3%，居肿瘤死亡率的第4位；其中，东亚地区的肝癌发病率远高于其他地区，平均每10万人中约有36人被新确诊为肝癌[1]。肝癌中最常见的病理类型是肝细胞肝癌（hepatocellular cancer，HCC），约占原发性肝癌的80%[1]。目前，HCC常用的肿瘤标志物是甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）[2]，但部分良性疾病，如急性和慢性肝炎会因坏死性炎症而出现AFP升高[3]，因此血清AFP诊断HCC的特异性和敏感性略显不足。在临床找到敏感性和特异性更佳的新型HCC标志物前，可以通过现有标志物联合检测的办法来提高HCC的诊断效率。胸腺嘧啶核苷激酶1（thymidine kinase 1，TK1）是一种细胞增殖标志物，与细胞分裂周期中的S期相关，通常用于淋巴瘤和白血病的治疗监测、预后分析和生存评估[4]。有研究结果显示，一些实体肿瘤，如乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肾癌患者的肿瘤细胞、组织及血清TK1水平明显升高[4-5]，具有潜在的疾病诊断及预后评估价值。在健康人群中，血清TK1≥2.0 pmol/L者患肿瘤的风险是TK1正常者的3～5倍[6]，因此TK1或可成为肿瘤早期筛查及随访的潜在的生物标志物。目前，关于TK1在HCC中的应用尚未见相关报道，本研究拟探讨血清TK1在HCC中的价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2019年1月—2020年1月复旦大学附属肿瘤医院确诊为HCC的患者123例（HCC组），其中男94例、女29例，年龄18～83岁。所有患者均经病理检查确诊，根据美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）TNM分期标准[7]分为Ⅰ期33例、Ⅱ期35例、Ⅲ期36例、Ⅳ期19例。……