李莉莎,汪今朝,王凤婵

（1.青岛市中医院肺病诊疗中心,青岛 266033;2.湖北省中西医结合医院,武汉 430021）

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是以咳嗽为唯一临床表现、但不出现喘息的一种特殊类型哮喘,是儿童慢性咳嗽的主要原因之一,若不及时加以救治,部分患者会演变成终身哮喘[1]。研究证实CVA的主要病理机制为出现在气道的慢性非特异性炎症,以及气道重塑等[2]。大量研究表明,基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）及基质金属蛋白酶抑制剂-1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1）在气道的慢性非特异性炎症发生,以及气道重塑中扮演重要角色[3-4]。MMP-9是一种能促进基底膜分解的酶类,其异常的活化可破坏基底膜,导致炎性因子扩散,TIMP-1大量生成后,可促进胶原纤维的异常增生,以致胶原沉积,最终发展成气道重塑[5-6]。

临床上多用布地奈德以及孟鲁司特等药物治疗CVA,虽有一定的疗效,但因药物治疗的局限性以及药物所带来的副作用等也被学者们广泛担忧,因此寻找一个疗效显著,副作用小的治疗 CVA的方案迫在眉睫[7-8]。针刺作为中医学的特色疗法,因其副作用小,治疗靶点多等优势在基础研究及临床治疗中被广泛使用,且研究发现针刺能有效治疗 CVA[9-10],但其是否能调控CVA后MMP-9、TIMP-1的表达,尚未见相关文献报道,本研究旨在观察针刺肺俞、肾俞穴对CVA大鼠咳嗽次数、肺组织胶原沉积程度以及MMP-9,TIMP-1表达的影响,探讨其治疗CVA的相关机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物及分组

48只4周龄SPF级SD大鼠,体质量（80±10）g,购于上海斯莱克实验动物公司,实验动物许可证为SCXK（沪）2014-0003,饲养于青岛市实验动物中心,每日给与足量无菌饲料及水分,适量光照。……