王媚,王慈,丁毅,王丽华,胡蓉,张珺珺,郭裕

（上海中医药大学附属市中医医院,上海 200071）

分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）是耳鼻喉科的常见疾病,临床表现为中耳积液以及听力下降,咽鼓管功能异常是主要发病机制[1]。根据病程可分为急性、亚急性和慢性分泌性中耳炎3种。慢性 OME是由急性 SOM未得到及时有效治疗,或由急性OME反复发作、迁延、转化而来。而亚急性分泌性中耳炎（subacute otitis media with effusion,SOME）则是介于急性和慢性OME之间的一种疾病状态,病程一般为起病后3周至3个月之间[2],在此期间如果能够进行有效的治疗,则有希望能阻止部分亚急性患者最终转变为慢性患者,让部分患者避免了鼓膜置管手术治疗,进而避免了可能的置管相关并发症的出现,减轻患者的治疗痛苦。SOME目前的西医经典治疗方案包括鼻用激素、黏液促排剂、口服鼻炎药物及鼓膜穿刺药物注射[3]。其中鼓膜穿刺后鼓室激素注射是西医临床经典治疗方法[4],优点是药物注射到鼓室直接与中耳黏膜接触,药物吸收起效快;缺点是药物在鼓室停留时间短,很快经咽鼓管流出至鼻咽部。能否对鼓室注射的这一缺点进行改进,在当前治疗方案的基础上联合方便可行的中医治疗方法进一步提高当前 SOME的临床疗效,从而阻止部分亚急性患者转变为慢性患者就成为本研究的初衷。本次研究用前瞻性对照设计的方案,在西医治疗 SOME经典方案（鼻用激素＋黏液促排＋鼓室注射）的基础之上进一步联合翳风穴穴位注射（地塞米松注射液2.5 mg＋山莨菪碱5 mg＋2%盐酸利多卡因注射液0.2 mL每周1次）治疗,观察这一中西医结合治疗方案对于SOME的临床作用。……