佟爽，郭澍，熊伟，孙旭，杨淑德

（1.中国医科大学附属第一医院整形外科，沈阳 110001；2.新疆石河子大学医学院第一附属医院整形外科，新疆 石河子 832008）

颌骨骨折治疗的基本原则是在恢复原有咬合关系的基础上，达到骨折断端的正确复位和可靠的固定，颌间牵引是利用牙齿的尖窝锁结关系恢复咬合关系的一种方法［1］。因此，即使在坚固内固定理念和技术成熟的今天，对于存在牙合问题的颌骨骨折，用颌间牵引固定的方法恢复咬合关系仍不可替代［2］。为探讨牵引钉和牙弓夹板在颌骨骨折治疗中的临床疗效，本研究选取我科收治的存在牙合问题的颌骨骨折并接受手术治疗的患者80例，分别采用牵引钉和牙弓夹板进行颌间牵引结扎同时联合微型钛板坚固内固定进行治疗，比较2种治疗方式的临床有效性和安全性。

1 材料与方法

1.1 研究对象和分组

选择2018年1月至2019年12月间我科收治的存在牙合问题的颌骨骨折并接受手术治疗的患者，排除存在手术或麻醉禁忌证的患者和存在精神症状无法配合手术或术后治疗的患者，共纳入患者80例。

按照随机数字表法，将患者分为A组和B组，每组40例。A组采用牵引钉颌间牵引结扎联合微型钛板坚固内固定治疗，其中男30例，女10例；年龄16～66（38.43±13.00）岁；骨折原因：交通事故27例，工伤6例，暴力伤5例，高处坠落伤2例；受伤至手术治疗时间间隔8～31 d，平均（16.03±4.62）d；单纯上颌骨骨折14例，下颌骨骨折11例（包含上颌骨骨折但上颌不影响咬合的患者），上下颌骨复合骨折15例（包含上下颌骨骨折均会影响咬合的患者）。……