高超，蒋林君，毛明焕，王平

（中国医科大学附属第四医院泌尿外科，沈阳 110032）

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤［1］，近年来发病率和死亡率均呈现增高趋势［2］。根据肿瘤浸润深度，膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌（non muscle-invasive bladder cancer，NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer，MIBC）。经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）和膀胱根治性切除术（radical cystectomy，RC）分别是NMIBC、MIBC主要治疗方法［3-4］。NMIBC患者预后通常较好，但仍有很高的复发风险［5］。而MIBC患者多是伴有基础疾病的老年人，围术期并发症发生率及死亡率均较高［6］。近年来研究显示很多指标（异常表达基因［7］、microRNAs［8］、长链非编码RNAs［9］）可于预测癌症的风险和生存时间，但由于个体差异大、成本高等问题使这些指标不能成为临床检查的常规项目。因此，找到成本小且方便快捷的生物学标志物是目前亟待解决的问题。

白蛋白和球蛋白是血清蛋白的主要成分，白蛋白与球蛋白比值（albumin to globulin ratio，AGR）在鼻咽癌［10］、非小细胞肺癌［11］、胃癌［12］、食管癌［13］、结直肠癌［14］、乳腺癌［15］等恶性肿瘤中与预后相关。本研究拟探讨不同分期膀胱癌患者AGR的临床意义，旨在为临床上找到可评估膀胱癌预后的生物学标志物提供依据。

1 材料与方法

1.1 临床资料及分组

收集2013年5月至2016年9月中国医科大学附属第四医院病理诊断为膀胱癌患者的临床资料。纳入标准：（1）病理学诊断为膀胱尿路上皮癌，NMIBC肿瘤分期为TaN0M0或T1M0N0，MIBC肿瘤分期为T2-3N0M0；（2）患者术前无其他系统严重感染及严重营养不良；（3）无其他恶性肿瘤病史，未采用放化疗；（4）临床资料完整。排除标准：（1）严重肝肾疾病影响白蛋白及球蛋白指标患者；……