徐铃茜 杜 君 徐元元▲

1.中国医学科学院肿瘤医院财务处，北京 100021；2.中国医学科学院肿瘤医院科研处，北京 100021

2016 年5 月1 日起，营业税改征增值税（以下简称“营改增”）试点全面推开。“营改增”的目的是减少重复征税，减轻企业负担。实施后，大部分医院的财务人员表示税负不降反升，“营改增”政策的实施并未给医院带来利好。

为了解公立医院对“营改增”政策的掌握及应用情况，本文采用问卷调查法，对国家卫生健康委属（管）三甲公立医院22 家医院税务管理业务骨干发放问卷。调查问卷分析的目的在于了解公立医院财务人员对“营改增”政策的掌握、是否利用优惠政策进行纳税筹划及“营改增”前后税负增减变动。调查显示只有54.5%的医院工作者对医疗行业“营改增”政策非常了解，部分医院处于政策模糊和一般了解的阶段，这对于纳税筹划是不利的。63.6%的医院未利用优惠政策进行纳税筹划，少数医院按照现有政策进行筹划分析。68%的医院认为“营改增”后税负提高，18.1%的医院认为税负下降。从以上调查数据可知，税务部门没有专门针对医疗行业“营改增”政策的操作规范，大部分公立医院对“营改增”政策理解不够充分，使得进项税额抵扣的工作开展的范围不够广泛，税负增加。另有部分医院向税务局申请简易征收、进项抵扣使得税负降低。医院该如何应对“营改增”政策实施对其带来的财务影响是本文研究的重点。

1 公立医院“营改增”现状分析

1.1 政策理解不一致，操作不规范

税务部门并未对医疗行业“营改增”后如何界定纳税及抵扣范围等方面做出规定，使得公立医院对“营改增”政策理解不一致、操作不规范。……