叶冲冲 谢永鹏 骆继业 陈晓兵 王 静 陆思烨 王言理▲

1.江苏省连云港市第一人民医院急诊内科，江苏连云港 222000；2.江苏省连云港市第一人民医院重症医学科，江苏连云港 222000；3.江苏省连云港市第一人民医院医务科，江苏连云港 222000

重症监护室（intensive care unit，ICU）主要收治病情危重患者，常需进行有创操作及频繁的器械监护以维持生命体征，但多数医疗操作均可对患者机体造成应激性刺激加重各系统及器官的损耗，延长ICU 留置时间，因此需辅以必要的镇静镇痛措施[1-5]。瑞马唑仑是新型、水溶性、超短效苯二氮卓类药物，具有传统苯二氮卓类镇静、安眠、抗焦虑、抗惊厥的作用，同时又有起效更快、体内不蓄积的特点，其在体内平均留滞时间仅为咪达唑仑的1/7[6-7]。本研究将探讨ICU 机械通气患者应用不同剂量瑞马唑仑的镇静效果及对血流动力学的影响，以期为瑞马唑仑的临床应用研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年8 月至12 月江苏省连云港市第一人民医院ICU 需机械通气的患者90 例，依据随机数字表法分为研究1 组、研究2 组、研究3 组，每组30 例。三组性别、年龄、原发疾病比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性，见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准，并获得患者及家属同意并签署知情同意书。

表1 三组一般资料比较

纳入标准：①入住ICU 需机械通气治疗，预计机械通气时间＞12 h；②年龄≥18 岁；③美国麻醉医师分级（American society of anesthesiologists，ASA）为Ⅰ～Ⅱ级[8]。排除标准：①对研究相关药物过敏；②伴有严重心、肝、肾等全身重要器官功能障碍；③存在低血压或阿片类药物依赖。……