曲龙 陈蔚蔚

（1.中国航天科工集团七三一医院，北京 100074；2.广西医科大学再生医学研究中心广西再生医学重点实验室，南宁 530021；3.教育部骨与软组织再生修复国际联合实验室，南宁 530021）

Ilizarov 医师发明的环形外固定器、骨延长与骨搬移再生成骨技术，是20 世纪骨科发展的里程碑[1]。20世纪70年代，他所提出的张力应力法则，揭示了力与再生的直接联系[2,3]。经过半个多世纪的发展，人们对这一技术的认识也逐步从最初的“牵拉成骨”（distraction osteogenesis,DO）延伸到“牵拉组织再生（distraction histogenesis,DH）”，即各种组织（包括骨骼、神经、血管、肌肉、皮肤等）在缓慢定量的牵拉作用下，均表现出极强的再生能力[4,5]。DH是骨搬移（纵向）等治疗的基础，体现了正常组织在力的作用下的再生能力。时至今日，这一原理对肢体延长，畸形矫正，骨不连、骨缺损、骨髓炎的治疗以及对骨骼的理解等方面做出了重大贡献，大量系统的动物实验及临床案例的报道，也证实了这一理论中的组织再生现象[2,3]。

1 Ilizarov骨搬移技术

治疗骨缺损的骨搬移技术最早见于1969年的文献[6]，以发生在胫骨中段的骨缺损为例，具体方法是在胫骨近端做截骨，然后将截断的骨块逐渐向胫骨缺损远端移动，最后缺损间隙逐渐被填埋修复，移动骨块搬移后形成的缺损间隙则按照骨延长方式修复（图1）。骨搬移技术的优点是大段骨缺损无需进行复杂的大块骨移植，完全利用自身的再生修复骨缺损，20世纪初被广泛应用，并被称为大段骨缺损治疗的“金标准”[7,8]。

2 骨搬移哈尔滨现象

“骨搬移哈尔滨现象”的发现源于临床运用Ilizarov 骨搬移技术治疗骨缺损的过程中。……