王 蕊，张家绮，刘 颖，李 婧，周丽芯

1.天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心，天津300060；2.天津市“肿瘤防治”重点实验室；3.天津市恶性肿瘤临床医学研究中心

癌症已经成为危害我国居民健康的主要原因，而肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤的首位[1]。随着医疗技术的进步，肺癌治疗的迅猛发展，病人的总体生存期显著延长，但复发成为一个突出的临床问题[2]。癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence，FCR)是指病人害怕、担心或忧虑癌症可能会复发或进展的心理状态[3]。有研究显示，39%～97%的病人害怕癌症复发或恶化[4]。癌症复发恐惧是病人痛苦的主要根源，可导致病人病情加重和创伤后应激障碍、幸福感降低等，影响情绪、生理功能、人际关系、工作、目标计划及整体生活质量[5]。既往研究大多集中在癌症复发恐惧与应对方式之间的相关性[5-7]，极少研究应对方式如何在焦虑、抑郁与癌症复发恐惧之间发挥作用，其作用机制也鲜有报道，应对方式是否在焦虑、抑郁与癌症复发恐惧之间发挥中介作用也尚未有定论。为此，本研究以肺癌病人为研究对象，采用中介效应分析法探究应对方式、焦虑、抑郁及癌症复发恐惧之间的关系，为减轻肺癌病人复发恐惧提供新思路，为临床护理干预提供理论支持。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法，选取2019年1月—5月在天津市某肿瘤医院接受治疗的146例肺癌病人为研究对象。纳入标准：①经组织学或病理学诊断为肺癌；②年龄≥18岁；③对自身病情了解；……